耳鳴りの中医治療

耳鳴り、難聴は、中医学では耳鳴、耳聾（じろう）と言います。

暴聾と久聾を区別する。暴聾は外感や痰熱が原因となり突然起こります。久聾は腎虚が原因でゆっくり発症します。

耳鳴、耳聾は、虚実の区別があり、突然起こるものは実で、次第に起こるものは虚です。

耳鳴、耳聾は、腎が本で、風火痰瘀が標であるが、臨床上は互見されることが多い。

実証	症状	方剤
風邪外襲	突然の耳鳴、耳聾、感染症状	清神散
肝胆火盛	突然の耳鳴、耳聾、心煩易怒	竜胆瀉肝湯、　当帰竜薈（りゅうかい）丸
痰火鬱結	両耳が蝉のように鳴る、胸悶、痰多	礞石滾痰丸（もうせきこたん）、二陳湯
瘀阻宗脈	塞がったような耳鳴、耳から出血	通竅（きょう）活血湯
虚証	（耳鳴、耳聾に加えて以下の症状）
中気不足	食欲不振、乏力、下痢	益気聡明湯、補中益気湯
陰血虧損	顔色に艶がなく、唇爪が青白い	八珍湯、人参養栄湯
肝腎虧損	頭暈、眩暈、腰酸遺精	耳聾左慈丸、補腎丸

清神散：菊花（辛涼解表薬）、羌活、僵蚕（ぎょうさん、平肝熄風）、木通（もくつう、利水滲湿）、川芎、防風、荊芥、木香（行気）、甘草、石菖蒲

竜胆瀉肝湯：竜胆草、生地黄、当帰、柴胡、沢瀉、車前子、木通、黄芩、山梔子、甘草

当帰竜薈（りゅうかい）丸：当帰、竜胆草、黄連、黄柏、黄芩、大黄、蘆薈（ろかい、瀉下薬）、青黛、木香、麝香（じゃこう、開竅薬）

礞石滾痰丸：礞石（もうせき、清化熱痰）、大黄、黄芩、沈香（じんこう、行気）、朴硝（ぼくしょう、芒硝、瀉下薬）

二陳湯：半夏、橘紅（きっこう、行気）、茯苓、灸甘草

通竅活血湯：赤芍、川芎、桃仁、紅花、生姜、老忽（ろうくつ）、紅棗（ほんざお、なつめ）、竅香、黄酒

益気聡明湯：黄耆、人参、升麻（しょうま、辛涼解表薬）、葛根、蔓荊子（まんけいし、辛涼解表薬）、白芍、黄柏、炙甘草

補中益気湯：黄耆、炙甘草、人参、白朮、当帰、陳皮、升麻、柴胡

八珍湯：当帰、白芍、川芎、熟地黄、人参、茯苓、甘草、白朮、生姜、大棗

人参養栄湯：白芍、当帰、陳皮、黄耆、桂心（けいしん、桂皮）、人参、白朮、炙甘草、熟地黄、五味子、茯苓、遠志、生姜、大棗

耳聾左慈丸：熟地黄、山茱萸、山薬、牡丹皮、沢瀉、茯苓、柴胡、磁石（じせき、重鎮安神薬）

補腎丸：巴戟天（はげきてん、助陽薬）、炮姜（ほうきょう、散寒薬）、芍薬、山茱萸、桂心、遠志、細辛、菟絲子（としし、助陽薬）、沢瀉、石斛（せっこく、滋陰）、黄耆、乾地黄、当帰、蛇床子（じゃしょうし、助陽薬）、牡丹皮、肉蓯蓉（にくじゅよう、助陽薬、潤便）、人参、炮附子、甘草、石菖蒲、茯苓、防風、羊腎（ようじん、海狗腎かいくじん、助陽薬）