タバコのメリット

喫煙は、癌や心血管疾患などの確立された危険因子であることはよく知られています。

1990年にBaronはニコチンの抗エストロゲン作用について言及し、1996年にはタバコのメリットについて総括してました。

予備的なデータは、喫煙と子宮筋腫および子宮内膜症との逆の関連があるかもしれないことを示唆しており、高血圧性障害および妊娠の嘔吐に対する保護効果がありそうです。喫煙は子宮内膜がんのリスクと逆相関していることが一貫して見出されていますが、乳がんと結腸がんは喫煙とは無関係のようです。静脈血栓症および心筋梗塞後の死亡との逆の関連はおそらく原因ではありませんが、再発性口内炎、潰瘍性大腸炎、および体重の制御に関して利益となる可能性があります。喫煙とニコチンがパーキンソン病を予防または改善する可能性があり、アルツハイマー型認知症でも同じ可能性があるという証拠が増えています。喫煙の潜在的に有益な効果のためのさまざまなメカニズムが提案されていますが、抗エストロゲン作用、プロスタグランジン産生の変化、中枢神経系のニコチン性コリン作動性受容体の刺激の3つが指摘されています。

ニコチンは、エストロゲン受容体を介するエストロゲン依存性疾患に対する保護作用を持つ可能性があります。

2006年にDerooらは、エストロゲン受容体を介するエストロゲン依存性疾患として、さまざまな種類の癌（乳がん、卵巣がん、結腸直腸がん、前立腺がん、子宮内膜がん） 、骨粗鬆症、神経変性疾患、心血管疾患、インスリン抵抗性、紅斑性狼瘡、子宮内膜症、および肥満について考察しました。

ニコチンは、その代謝物であるコチニンとともに、アロマターゼに依存したアンドロゲンのエストロゲンへの変換を抑制して、抗エストロゲン作用を発揮します。（2016年、Weiら）

子宮内膜症と子宮筋腫は、出産の可能性のある女性に発症するエストロゲン依存性障害です。したがって、その病因は、内分泌系の機能に影響を与える外因性化合物のグループとして定義される環境エストロゲンの影響を受けます。

喫煙は子宮内膜症のリスクを減らすことが示されています。（2007年、Back Luisら）

一方で過去38の論文を総括した結果、喫煙と子宮内膜症の関連は有意差なしと結論されています。（2014年、Braviら）

2016年にChiaffarinoらは、過去10の論文をまとめて、子宮筋腫と喫煙の疫学的な関連は認めないことを報告しています。

2002年にKupperらは、喫煙が子宮内膜がんのリスクを低下させることを報告しています。

2018年にJacobらは、過去30年間の42万人について、喫煙と癌の関係を調べて、多くの癌が正の相関を示すが、反対に皮膚癌、子宮内膜癌、前立腺癌、乳癌、多発性骨髄腫は負の相関を示すことを報告しました。