うつと精神症状の病機図

煎じ薬

左が虚実夾雑証（正邪拮抗、邪気が亢盛して、邪気と正気が拮抗した状態）、右が虚証（正気不足）。

竜胆瀉肝湯：竜胆、黄芩、山梔子、柴胡、当帰、生地黄、車前子、沢瀉、木通（利水滲湿）、甘草

柴胡疎肝散：柴胡、芍薬、甘草、枳実、川芎、香附子、青皮

加味逍遙散：当帰3、芍薬3、白朮3、茯苓3、柴胡3、牡丹皮2、山梔子2、甘草1.5-2、生姜1、薄荷1

金鈴子散：金鈴子（行気、川楝子）、延胡索

逍遥散：当帰3、芍薬3、白朮3、茯苓3、柴胡3、甘草1.5-2、生姜1、薄荷1

温胆湯：温胆湯加減：半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳実、竹筎、夏枯草、蒺藜子

天麻釣藤飲：天麻、釣藤鈎（後下）、山梔子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、石決明（先煎）、桑寄生、夜交藤、朱茯神

半夏厚朴湯：半夏、茯苓、厚朴、蘇葉、生姜

四物湯：当帰、熟地黄、白芍、川芎

一貫煎：沙参、麦門冬、当帰、生地黄、枸杞子、川楝子

益気補肝湯：熟地黄、炙甘草、人参、黄耆、柴胡、白芍、当帰、厚朴

平補鎮心丹：竜骨、牡蠣、酸棗仁、遠志、竜眼肉、五味子、麦門冬、熟地黄、山薬、炙甘草、人参、柏子仁

天王補心丹：生地黄、人参、酸棗仁、当帰、 天門冬、麦門冬、柏子仁、遠志、丹参、玄参、五味子、桔梗、茯苓

エキス剤

気滞とは、気機（気の機能活動のことで、昇降出入すること）が阻滞されてスムーズに流れなくなる病証を指します。臨床的には、肝鬱気滞が多く、胸脇部の脹悶・疼痛、脈弦緊となります。気滞が長引くと瘀血を引き起こして気滞血瘀となります。

肝の気滞によって生じた肝鬱気滞である肝気鬱結では、①疏泄の過剰（貯まった肝気が過剰に作用する肝気実）と②疏泄の不足（肝気の疏泄が不十分な肝鬱）が混在している。

①疏泄過剰によって、易怒、胸肋脹痛、鼠（きん）痛無定所（あちこち痛くなる）、横逆侵犯他臓（胃痛、嘔吐、咳嗽、腹痛、下痢）が起こってきます。

②疏泄不足によって、うつ症状（くよくよ、ため息）、気機失調（納呆、腹満、便秘、小便渋滞）が起こってきます。

肝気鬱結が進行すると疏泄不足が主になり肝気虚になります。