疲労の中医学的治法

中医学では疲労、全身倦怠感(虚労)の原因として三因(体質素因、生活素因、疾病素因)があり、その疾病素因の中に「不適切な治療」として医薬による副作用によって虚労が起こるとされています。

虚労の弁証としては、気虚、血虚、陰虚、陽虚の4つの虚証となります。

ワクチン後遺症による虚労は、ワクチンという外邪によって二次的に虚証となります。ワクチン成分の残存が本であり、虚労は標ですが、虚が甚だしい場合は、まず虚を補い、次に本治を行います。

虚労が緩やかな場合は、標本同治か先に本治を行います。総じて、先後を決めて治療することが大事です。

この虚証が五臓(心、肝、脾、肺、腎)すべてに起こってきますが、優先順位としては、脾が最も重要です。脾の健運作用を蘇らせて、水穀の精緻を絶えず化生させれば、陰陽気血は次第に回復していきます。

心気虚動悸、息切れ、自汗、舌淡苔白養心湯
心陽虚動悸、息切れ、自汗、舌淡苔白、冷え症、心痛が長く激しい桂枝人参湯
心陽虚脱心陽虚の重症化、大汗、呼吸微弱、昏迷参附湯合生脈散
心血虚動悸、心煩、易驚、健忘、不眠、多夢、頭暈、顔面蒼白帰脾湯加阿膠、鶏血藤、地黄
心陰虚動悸、心煩、易驚、健忘、不眠、多夢、部分的熱症状天王補心丹
気陰両虚炙甘草湯加黄耆、五味子

養心湯:黄耆、茯神、茯苓、半夏、当帰、酸棗仁、肉桂、柏子仁、遠志、五味子、川芎、人参、炙甘草

桂枝人参湯:桂枝、人参、乾姜、甘草、白朮

参附湯:人参、附子

生脈散:人参、麦門冬、五味子

帰脾湯:酸棗仁、茯苓、人参、黄耆、当帰、竜眼肉、白朮、大棗、遠志、木香、甘草、生姜

天王補心丹:生地黄、人参、酸棗仁、当帰、 天門冬、麦門冬、柏子仁、遠志、丹参、玄参、五味子、桔梗、茯苓、朱紗

炙甘草湯:炙甘草、生姜、桂枝、生地黄、人参、阿膠(あきょう、養血・滋陰)、麦門冬、火麻仁(ひまにん、滋陰)、大棗

脾気虚食欲不振、少気、乏力、泥状便参苓白朮散
脾陰虚食欲不振、口唇の乾燥、大便燥結参苓白朮散加減
脾陽虚食欲不振、冷え症附子理中湯

参苓白朮散:蓮子肉(れんしにく、収渋薬、健脾)、薏苡仁縮砂(しゅくしゃ、行気薬)、桔梗、白扁豆(びゃくへんず、祛暑、健脾化湿)、茯苓人参甘草白朮山薬

参苓白朮散加減:去 縮砂陳皮、加 石斛(せっこく、滋陰)、芡実(けつじつ、健脾)、穀芽(こくが、消導薬、健脾)、党参(とうじん、補気)を太子参(補気)

附子理中湯:人参、乾姜、甘草、白朮、附子

この中で最も重要なのは、脾陰虚です。

脾陰虚+気虚(少気、乏力)生晒参(さいじん)、黄耆
+胃陰不足(口渇咽乾、よく水を飲む、舌乾少津)沙参(滋陰薬)、玉竹(滋陰薬)、麦門冬、天花粉(清熱瀉下、養胃生津)
+陰虚内熱(身熱、心煩、手足心熱)胡黄連(清退虚熱)、地骨皮(じこっぴ、清退虚熱)、知母
+気滞(食後の膨満)鶏内金(けいないきん、消導薬)、萊菔子(らいふくし、消導薬)、神麹(しんきく、消導薬)
+大便燥結麻子仁(ましにん、潤下薬)、肉蓯蓉(にくじゅよう、助陽薬、潤便)
+血虚(顔面唇淡白、舌淡、脈虚弱)当帰、生地黄、何首烏、鶏血藤
+心脾血虚証(動悸、不眠、多夢、健忘)帰脾湯(黄耆、酸棗仁、人参、白朮、茯苓、竜眼肉、遠志、大棗、当帰、甘草、生姜、木香
肝血虚眩暈、視力低下、不眠、多夢、月経量減少または閉経四物湯加何首烏阿膠鶏血藤
肝陰虚眩暈、羞明、頭痛、心煩、耳鳴補肝湯
肝気虚と肝陽虚脇肋(季肋部辺縁)張痛、鼠(さん)痛無定所、うつ、冷え症暖肝煎加細辛黄耆人参

四物湯:熟地黄、芍薬、当帰、川芎

補肝湯:白芍、当帰、熟地黄、灸甘草、川芎、木爪(もっか、祛風湿)、酸棗仁

暖肝煎:当帰、枸杞子(くこし、滋陰)、沈香(じんこう、行気)、肉桂、鳥薬、小茴香(しょうういきょう、散寒薬)、茯苓、生姜

この中で最も重要なのは、肝陰虚です。

肝陰虚が甚だしい加 枸杞子、桑椹子(そうじんし、養血、生津)、女貞子、玉竹、沙苑子(さえんし、助陽)
虚陽上亢頭面が灼熱、まぶたが乾燥杞菊地黄湯
肝風内動はげしい眩暈、頭痛、肢体麻木、震顫(しんせん)、煩熱上衝鎮肝熄風湯
肝陽上亢めまい、耳鳴、不眠、多夢、動悸、健忘菊花、天麻、石決明、釣藤鈎
肝腎陰虚腰膝のだるさ、遺精河車大造丸

杞菊地黄湯:枸杞子、菊花(きっか)、熟地黄、山茱萸、山薬、沢瀉、牡丹皮、茯苓

鎮肝熄風湯:懐山薬、代赭石(たいしゃせき、平肝熄風)、竜骨、牡蛎、亀板、白芍、玄参、天門冬、川楝子(せんれんし、行気)、茵蔯(いんちん、利水)、麦芽、甘草

河車大造丸:紫河車(しかしゃ、助陽)、亀板、黄柏、杜仲、牛膝、天門冬、麦門冬、熟地黄、茯苓

肺気虚顔面蒼白、動くと息切れ、自汗補肺湯
肺脾気虚肺気虚+納少、腹脹、便溏、浮腫六君子湯 加 黄耆
腎不納気肺気虚+消痩、小便失禁、咳して汗が出る人参蛤蚧(ごうかい)散合人参胡桃湯
肺陰虚乾咳、痰少なく年長、部分的熱症状百合固金湯
肺腎陰虚肺陰虚+腰膝酸軟、消痩、遺精滑精八仙長寿丸

補肺湯:人参、黄耆、熟地黄、五味子、紫菀(しおん、止咳平喘)、桑白皮

六君子湯:白朮、茯苓、人参、半夏、陳皮、大棗、生姜、甘草

人参蛤蚧散:人参、蛤蚧、炙甘草、杏仁、茯苓、貝母、桑白皮、知母

人参胡桃湯:人参、胡桃(助陽)、生姜

百合固金湯:生地黄、熟地黄、百合(びゃくごう、滋陰)、麦門冬、貝母、当帰、白芍、甘草、玄参、桔梗

八仙長寿丸:地黄、山薬、山茱萸、茯苓、沢瀉、牡丹皮、麦門冬、五味子

腎気虚と腎陽虚冷え症、顔面蒼白、頭暈、耳鳴、下痢、浮腫右帰飲
腎陽不振右帰丸 加 人参
陽虚水腫+水腫、尿少済生腎気丸
腎陰虚と腎精虧頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、部分的熱症状河車大造丸
心腎不交動悸、不眠、多夢、健忘、部分的熱症状首鳥阿膠湯

右帰飲:熟地黄、枸杞子、山茱萸杜仲、炙甘草、肉桂、附子

右帰丸:熟地黄、山薬、枸杞子、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、杜仲、当帰、肉桂、附子

済生腎気丸:熟地黄、沢瀉、山茱萸、牡丹皮、附子、白茯苓、茯苓、山薬、車前子、桂枝、牛膝

河車大造丸:河車、亀板、黄柏、杜仲牛膝、天門冬、麦門冬、熟地黄、茯苓

首鳥阿膠湯:何首烏、阿膠、辰砂(しんしゃ、安神)、縮砂、遠志、生地黄、竜歯、丹参、磁石(じせき、安神)、牡蠣、辰燈芯