咳嗽の中医治療
rainafterfine中医学で咳嗽は、外感咳嗽と内傷咳嗽に分けられます。外感は急性の乾咳、内傷は慢性の湿咳。ただし陰虚咳嗽は乾咳。「気逆すれば則ち咳、痰動ずれば則ち嗽」、肺気の粛降が傷害されて上逆するのが咳で、痰が出るのに伴ってセキをするのが嗽です。
| 時間・リズム | 昼＞夜 | 外感咳嗽あるいは内傷咳嗽の中で邪実が主 |
| 夕方に悪化 | 陰虚 | |
| 夜＞昼 | 陽虚 | |
| 朝に悪化、痰を排出すると軽減 | 痰湿 | |
| 明け方の連続咳嗽 | 痰濁 | |
| 発作性咳嗽 | 百日咳あるいは気道に異物がある | |
| 就寝後の連続咳嗽 | 気虚、陽虚 | |
| 夜に横臥すると悪化して連続咳嗽、喘鳴あり | 慢性咳嗽が喘証に移行した虚寒 | |
| 性質 | 乾咳、空咳 | 外感咳嗽、陰虚 |
| 湿咳、有痰 | 内傷咳嗽、痰湿・痰熱・痰飲 | |
| 音声 | 有力、咳の音が有力 | 実 |
| 無力、咳の音が無力 | 虚 | |
| 鼻音 | 風寒 | |
| 粗濁 | 風熱・風寒が肺気を壅滞する | |
| 嗄れ＋新病 | 風燥が津液を耗傷 | |
| 嗄れ＋急病 | 気陰が不足 | |
| 軽微短促 | 風燥、気火 | |
| 重濁連声 | 痰湿 | |
| 金属調子 | 気火 | |
| 咳の誘引 | 飲食甘肥 | 痰湿 |
| 疲労、冷え | 気虚、痰湿、虚寒 | |
| ストレス | 気火（気鬱により生じた火邪） | |
| 痰の性質：色 | 白色 | 風、寒、湿 |
| 灰色 | 痰濁 | |
| 黄色 | 痰熱 | |
| 血色 | 肺を損傷 | |
| 膿血 | 痰熱が瘀結して肺瘍を形成 | |
| 質 | 稀薄 | 寒、陽虚 |
| 粘り | 熱 | |
| 高い粘度 | 痰湿、痰熱 | |
| 量 | わずか | 風燥、気火 |
| 特に多い | 痰飲 | |
| 匂い・味 | 生臭い | 痰熱 |
| 甘い | 痰湿 | |
| 塩辛い | 腎虚 |
咳嗽とは肺気の通暢を良くして、外邪を排除する意義があるので、収渋薬は原則的に使わない。
| 外感咳嗽（急性、乾咳） | |||||
| 乾咳：痰の少ない咳 | 風寒咳嗽 | 鼻炎、悪寒＞発熱、痰は希薄 | 舌苔白、脈浮 | 杏（きょう）蘇散 | 蘇葉（そよう、辛温解表）、杏仁（止咳平喘薬）、半夏、茯苓、前胡（止咳平喘薬）、桔梗、枳穀（きこく、行気、化痰、枳実）、陳皮、甘草、生姜、大棗 |
| 金沸草散加減 | 金沸草（きんふつそう、止咳平喘薬）、前胡、荊芥、細辛、半夏、茯苓、甘草、生姜、大棗 | ||||
| 悪寒、発熱、頭痛 | 風熱咳嗽 | 発熱＞悪寒、痰稠（たんちょう、粘り気のある痰）、黄稠 | 舌苔薄黄色、脈浮 | 桑（そう）菊飲加減 | 蘇葉（そよう、辛涼解表）、菊花（辛涼解表）、杏仁、桔梗、蘆根（ろこん、清熱瀉火薬）、連翹、薄荷、甘草 |
| 温燥咳嗽 | 乾咳少痰、咽乾唇燥、粘痰で排出困難 | 舌苔薄黄、舌尖紅、脈細数 | 桑杏湯加減 | 蘇葉（そよう、辛涼解表）、豆鼓（辛涼解表）、山梔子、杏仁、貝母、沙参、梨皮（滋陰） | |
| 涼燥咳嗽 | 乾咳少痰、咽乾唇燥、＋風寒が表を侵襲して頭痛、悪寒、発熱 | 舌苔薄白乾、脈浮緊 | 止嗽（しそう）散加減 | 桔梗、荊芥、紫苑（しおん、止咳平喘薬）、百部（ひゃくぶ、止咳平喘薬）、白前（びゃくぜん、止咳平喘薬）、陳皮、甘草 | |
| 火熱咳嗽 | 乾咳痰血、顔面赤色、胸脇疼痛、便秘（火邪が肺を損傷） | 舌紅、脈洪数か弦数 | 涼膈（りょうかく）散加減 | 大黄、朴硝（ぼくしょう、瀉下薬、芒硝）、甘草、山梔仁（さんしじん、清熱瀉火薬、山梔子）、薄荷葉、黄芩、連翹、竹葉 | |
| 内傷咳嗽（慢性、湿咳） | |||||
| 湿咳：痰の多い咳 | 痰湿咳嗽 | 多痰、胸悶、食欲不振、四肢乏力、胸脘悶 | 舌苔白膩、脈濡滑 | ニ陳湯加減 | 半夏、茯苓、陳皮、生姜、甘草 |
| 他臓器の症状 | 痰熱咳嗽 | 痰色は黄稠、胸悶、時に血痰 | 舌苔白膩、脈滑数 | 清金化痰湯 | 黄芩6、山梔子5、麦門冬9、知母、桔梗6、桑白皮9（そうはくひ、止咳平喘薬）、貝母9、瓜蔞仁9（かろにん、清火熱痰）、橘紅4（きっこう、行気）、茯苓7、甘草3 |
| 肝火肺犯 | 気逆して連続咳嗽、時に血痰 | 舌苔薄黄少津、脈弦数 | 黛蛤（だいは）散 合 瀉白散加味 | 青黛（せいたい、解毒）、煅蛤粉（たんごうふん、清火熱痰、海蛤殻） | |
| 陰虚咳嗽 | 乾咳無痰、口乾舌燥 | 舌紅少苔、脈細数 | 二冬二母湯 | 麦門冬、天門冬、知母、川貝母 | |
| ＋口乾舌燥 | →養陰潤乾 | 浜防風（北沙参）、百合、生地黄 | |||
| ＋咳嗽激しい | →潤肺止咳 | 百部（止咳）、紫苑（しおん）、款冬花（かんとうか、止咳） | |||
| 心陰虚 | 心煩（ぱん）、口乾、心驚不眠、口内炎 | 玄妙散 | 地骨皮、炒桑白皮、炙甘草 | ||
| 腎陰虚 | 腰膝酸軟、五心煩熱、夢精滑精 | 八仙長寿丸 | 麦門冬、五味子、六味丸（生地黄、山薬、山茱萸、茯苓、牡丹皮、沢瀉） | ||
| 気虚咳嗽 | 声低無力、痰は多く、清稀（さらさらで水分量多い）、自汗 | 舌苔淡白、脈弱 | 補肺湯加減 | 桑白皮、熟地黄、人参、紫苑（しおん、止咳平喘薬）、黄耆、五味子 | |
| ＋脾気の虚 | 便溏、食少 | 六君子湯加味 | 人参、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮、厚朴、杏仁 | ||
| 陽虚咳嗽 | 咳嗽の反復発作、痰は薄い、冷え症 | 舌苔白潤、脈沈滑 | 真武湯加味 | 茯苓、芍薬、生姜、白朮、蚫附子 | |
| ＋咳嗽激しい | 乾姜（化痰）、細辛（化飲）、五味子（止咳） |
（咳嗽に使う方剤の中で化痰薬は、半夏、陳皮、栝楼仁）
