壮年性脱毛症、AGAの中医治療

2023年11月14日 2025年6月13日

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壮年性脱毛症は、アンドロゲンに関連した脱毛（AGA、androgenetic alopecia）と考えられています。中医学では、脂漏性脱毛症、粃糠（ひこう）性脱毛症（フケを伴う脱毛）、髪蛙脱髪（はつしゅだっぱつ、実用中医外科学）と言われ、若禿も含まれます。

証型	症状		方剤
血熱風燥	髪がカサカサで光沢なし。頭皮に掻痒感。薄毛から脱毛になる。	舌質紅、舌苔黄、脈細数	涼血散風湯加減	蝉退、牡丹皮、生地黄、赤芍、山梔子、苦参、白鮮皮、菊花、甘草、蒺藜子、荊芥、側柏葉（そくはくよう、止血）、女貞子、旱蓮草（かんれんそう、滋陰）
			涼血消風散	生地、当帰、蒺藜子、荊芥、蝉退、羗活、苦参、桑葉、菊花
脾胃湿熱	肥甘厚味、頭皮、フケが油っぽい。頭皮に掻痒感。	舌質紅、舌苔膩、脈儒数	祛湿健髪湯加減	白朮、沢瀉、猪苓、萆薢（利水滲湿）、車前子（利水滲湿）、川芎、赤石脂（しゃくせきし、収渋）、白鮮皮、桑椹（そうじん、滋陰）、生地黄、熟地黄、何首烏
			萆薢滲湿湯	萆薢、白朮、沢瀉、猪苓、熟地、何首烏、赤石脂（せきせきし、収渋）、川芎、山査子、茵陳、薏苡仁
血虚風燥	髪がカサカサで光沢なし。めまい、不眠、疲れやすい。家族歴、久病。	舌淡、脈沈細	巨勝子方（きょしょうしほう）加減	巨勝子（きょしょうし、滋陰、胡麻仁、ごまにん）、黒胡麻（滋陰）、桑椹（そうじん、養血滋陰）、川芎、蒺藜子（しつりし、平肝熄風）、何首烏、当帰、白朮、木爪（もっか、祛風湿）、白芍、熟地黄、補骨脂、防風、桑葉（辛涼解表）
肝腎陰虚	髪がカサカサで光沢なし。円形脱毛症あり。めまい、耳鳴り、腰や膝がだるい。	舌淡	七宝美髪丹（しちほうびぜんたん）加減	何首烏、蒺藜子、午膝、茯苓、枸杞子、当帰、補骨脂（ほこつし、助陽）、杜仲、丹参、羗活、黒芝麻（こくしま、滋陰）、熟地黄、川芎、紅花
肝腎不足	顔面蒼白、冷え性、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、	舌淡紅、脈沈細無力	七宝美髪丹（しちほうびぜんたん）加減	何首烏、菟絲子、枸杞子、当帰、女貞子、桑甚子（そうじんし、養血）、遠志、黄精（おうせい、滋陰）