感覚麻痺(麻木)の中医治療

感覚麻痺、感覚異常はワクチン後遺症でよく見られる症状のひとつです。(2023, López-Carriches)(ワクチン副作用の1000の査読付き論文)

中医学では感覚麻痺は麻木(まぼく)と呼ばれます。

1.新久虚実を弁証する

一般には新病は実で、久病は虚が多い。麻木の実証は、風寒湿邪の外観や、内在する湿痰瘀血が経脈気血を阻閉して発病する。ワクチン後遺症では、この湿痰瘀血になります。

一般的には、風湿は上肢を侵犯して麻木不挙となり、寒湿は下肢を侵犯して腿脚木重となり、痰湿では頭昏頭重、胸痞(きょうひ、胸がつまる)腹張、風痰では口舌の麻木が多い。

肢麻、頭暈(自分または外界の景色が旋回して、立っていられない感覚)、耳鳴、目赤は肝風に痰火を挟み上衝する証候である。

両脚が麻木して、局所が灼熱し膨張するものは、湿熱下注に属する。

瘀血の特徴は、麻木する部位が一定している。

湿痰と瘀血が結合すれば、局所的に感覚が無くなり、雨や寒で悪化して、昼軽く夜重い。

2.麻木は一つの証であるが、麻はしびれ感があり、まだ知覚がある。木は局所の知覚が無くなる。麻は軽く、木は重い。麻が進行悪化して木になる。

証候症状方剤
気虚失運虫が這うような手足のしびれ、顔面青白。補中益気湯加減
血虚不栄手足麻木。顔面淡白。眩暈、心悸、不眠。四物湯
風湿痺阻慢性の疼痛+麻木。雨の日に悪化する。温めると軽減、寒いと悪化。蠲(けん)痹湯
偏風加 防風
偏寒加 制川烏頭(散寒)
偏湿加 防已、薏苡仁、蒼朮
本病が上肢加 姜黄(きょうおう、活血化瘀)、威霊仙
本病が下肢加 牛膝、続断(ぞくだん、助陽)、五加皮(ごかひ、祛風湿)、木爪(もっか、祛風湿)
風寒湿痺合 大、小活絡丹
温熱痺三妙丸を常用、加 地竜、乳香(にゅうこう、活血化瘀)、鶏血藤、海風藤(祛風湿)、姜黄、防已
痺病が長期化、肝腎、気血、陰陽が虚す、麻木酸疼(だるく痛い)独活寄生湯加減
湿熱が長期化して、局部の灼熱、膨張三妙丸合四物湯 加 地竜、蚕砂(さんしゃ、祛風湿)、木爪、鶏血藤、僵蚕(ぎょうさん)、防已、続いて虎潜丸
湿熱が甚だしい人参、黄耆、白朮、大棗の類の甘温補気薬は禁忌
痰瘀阻滞慢性、固定。舌に瘀班。双合湯
偏痰ニ陳湯 加 白芥子、竹瀝(ちくれき、清火熱痰)、姜汁
偏瘀四物湯 加 陳皮、茯苓、羗活、紅花、蘇木(そぼく、活血化瘀)
瘀血によって阻痺身痛逐瘀湯
+湿熱に偏重蒼朮、黄柏
+気虚加 黄耆
+(治療効果を増強)加 虫類(全蠍、䗪虫、白花蛇(びゃっかだ、祛風湿通絡))で通絡
頑痰が結する控涎丹(こうぜんたん)加 桂枝、姜黄、全蠍、桃仁、紅花、姜汁
体虚で重剤に耐えられない指迷茯苓丸
口舌の麻木止麻消痰飲
+気虚加 人参
+血虚加 当帰、白芍
顔面麻木(風痰阻絡)牽正散 加 白芷(びゃくし、辛温解表)、防風、釣藤鈎、蜈蚣(ごしょう、平肝熄風)
+瘀血合 桃紅四物湯

補中益気湯:黄耆、炙甘草、人参、白朮、当帰、陳皮、升麻、柴胡

四物湯:当帰、地黄、白芍、川芎

蠲(けん)痹湯:羌活(辛温解表)、秦艽(祛風湿)、独活(祛風湿)、桂枝、桑枝、当帰川芎灸甘草、海風藤(祛風湿)、乳香(活血化瘀)、木香(もっこう、行気)

大活絡丹(だいかつらくたん):蛇肉、大黄、烏梢蛇肉、川弓、玄参、青皮、甘草、木香、白術、天竺黄、草豆、肉桂、香附、黄連、附子、地竜肉、竹節香附、麻黄、白朮、何首烏、沈香、熟地黄、天麻、虎骨、全蝎、松香、細辛、僵蚕、烏薬、乳香、骨砕補、血蝎、威霊仙、茯苓、丁香、没薬、当帰、葛根、人参、亀板、赤芍、防風、麝香、冰片、犀角、牛黄、朱砂、安息香

小活絡丹:製川鳥頭、製草鳥頭、地竜、製天南星

双合湯当帰、白芍、生地黄、白芥子(はくがいし、温化寒痰)、半夏、陳皮、茯苓、桃仁、紅花、甘草、竹瀝(ちくれき)

桃紅四物湯:桃仁、紅花、当帰、地黄、白芍、川芎

独活寄生湯:唐独活(祛風湿)、桑寄生、牛膝、杜仲、細辛、秦艽、党参、茯苓、肉桂、防風、人参、当帰、芍薬、生地黄、白芍、川芎

三妙丸:黄柏、蒼朮、牛膝

虎潜丸:黄柏、亀板、知母、熟地黄、陳皮、白芍、鎖陽(さよう、助陽)、虎骨、乾姜

双合湯:当帰、白芍、川芎、生地黄、白芥子、半夏、陳皮、茯苓、桃仁、紅花、甘草、竹瀝

ニ陳湯:半夏、陳皮、茯苓、炙甘草

身痛逐瘀湯:桃仁3、紅花3、当帰3、牛膝3、川芎2、甘草2、没薬(もつやく、活血化瘀)2、五霊脂2、地竜2、羌活1、秦艽(じんぎょう、祛風湿・通絡)1、香附子1

控涎丹(こうぜんたん):甘遂(かんつい、瀉下)、大戟(たいげき、瀉下)、白芥子

指迷茯苓丸:半夏、茯苓、枳穀、風化朴硝(ふうかぼくしょう、瀉下、芒硝)、姜汁

止麻消痰飲:半夏、茯苓、天麻、瓜呂仁、黄芩、枳穀、陳皮、桔梗、細辛、黄連

牽正散:白附子、白僵蚕、全蠍