感覚麻痺（麻木）の中医治療

感覚麻痺、感覚異常はワクチン後遺症でよく見られる症状のひとつです。(2023, López-Carriches)(ワクチン副作用の1000の査読付き論文)

中医学では感覚麻痺は麻木（まぼく）と呼ばれます。

１．新久虚実を弁証する

一般には新病は実で、久病は虚が多い。麻木の実証は、風寒湿邪の外観や、内在する湿痰瘀血が経脈気血を阻閉して発病する。ワクチン後遺症では、この湿痰瘀血になります。

一般的には、風湿は上肢を侵犯して麻木不挙となり、寒湿は下肢を侵犯して腿脚木重となり、痰湿では頭昏頭重、胸痞（きょうひ、胸がつまる）腹張、風痰では口舌の麻木が多い。

肢麻、頭暈（自分または外界の景色が旋回して、立っていられない感覚）、耳鳴、目赤は肝風に痰火を挟み上衝する証候である。

両脚が麻木して、局所が灼熱し膨張するものは、湿熱下注に属する。

瘀血の特徴は、麻木する部位が一定している。

湿痰と瘀血が結合すれば、局所的に感覚が無くなり、雨や寒で悪化して、昼軽く夜重い。

２．麻木は一つの証であるが、麻はしびれ感があり、まだ知覚がある。木は局所の知覚が無くなる。麻は軽く、木は重い。麻が進行悪化して木になる。

証候	症状	方剤
気虚失運	虫が這うような手足のしびれ、顔面青白。	補中益気湯加減	人参、炙甘草、白朮、黄耆、升麻、柴胡、陳皮、当帰
血虚不栄	手足麻木。顔面淡白。眩暈、心悸、不眠。	四物湯	熟地黄、白芍、当帰、川芎
風湿痺阻	慢性の疼痛＋麻木。雨の日に悪化する。温めると軽減、寒いと悪化。	蠲（けん）痹湯	羌活、秦艽、独活、桑枝、当帰、川芎、灸甘草、桂皮、海風藤（祛風湿通絡）、乳香、木香
	偏風	加　防風
	偏寒	加　制川烏頭（散寒）
	偏湿	加　防已、薏苡仁、蒼朮
	本病が上肢	加　姜黄（きょうおう、活血化瘀）、威霊仙
	本病が下肢	加　牛膝、続断（ぞくだん、助陽）、五加皮（ごかひ、祛風湿）、木爪（もっか、祛風湿）
	風寒湿痺	合　大、小活絡丹	大活絡丹：乳香、没薬、川芎、地竜、羌活、威霊仙、薏苡仁、当帰、紅花、龍血、延胡索、酸棗仁、木香
			小活絡丹：全蝎、蜈蚣、地竜、没薬、乳香、薑黄、羌活、紅花、川芎
	温熱痺	三妙丸を常用、加　萆薢、地竜、乳香（にゅうこう、活血化瘀）、鶏血藤、海風藤（祛風湿）、姜黄、防已	黄柏、蒼朮、牛膝
	痺病が長期化、肝腎、気血、陰陽が虚す、麻木酸疼（だるく痛い）	独活寄生湯加減	杜仲、牛膝、桑寄生、当帰、生地黄、芍薬、川芎、茯苓、秦艽、防風、独活、細辛、桂枝
		勝駿丸（しょうしゅん）	牛膝、酸棗仁、防風、当帰、木香、附子、乳香、没薬、羗活、天麻、生地、全蠍、麝香、甘草
	湿熱が長期化して、局部の灼熱、膨張	三妙丸　合　四物湯　加　地竜、蚕砂（さんしゃ、祛風湿）、木爪、鶏血藤、僵蚕（ぎょうさん）、防已、続いて虎潜丸	黄柏、蒼朮、牛膝　合　熟地黄、白芍、当帰、川芎
			虎潜丸：亀板、黄柏、知母、熟地黄、白芍、鎖陽、陳皮、虎骨、乾姜
	湿熱が甚だしい	人参、黄耆、白朮、大棗、当帰の類の甘温補気薬は禁忌
痰瘀阻滞	慢性、固定。舌に瘀班。	双合湯	当帰、白芍、川芎、生地黄、白芥子、半夏、陳皮、茯苓、桃仁、紅花、甘草、竹瀝（ちくれき、清火熱痰）
	偏痰	ニ陳湯　加　蒼朮、白朮、桃仁、紅花	半夏、茯苓、陳皮、生姜、甘草
	偏瘀	四物湯　加　陳皮、茯苓、羗活、紅花、蘇木（そぼく、活血化瘀）	熟地黄、白芍、当帰、川芎
	瘀血によって阻痺	身痛逐瘀湯	秦艽、香附子、羗活、川芎、甘草、没薬、地竜、五霊脂、桃仁、紅花、牛膝、当帰
	＋湿熱に偏重	蒼朮、黄柏
	＋気虚	加　黄耆
	＋（治療効果を増強）	加　虫類（全蠍、䗪虫、白花蛇（びゃっかだ、祛風湿通絡））で通絡
	頑痰が結する	控涎丹（こうぜんたん）加　桂枝、姜黄、全蠍、桃仁、紅花、姜汁	甘遂、大戟、白芥子
	体虚で重剤に耐えられない	指迷茯苓丸	半夏、茯苓、枳殼、芒硝
	口舌の麻木	止麻消痰飲	半夏、茯苓、天麻、栝楼仁、黄芩、枳殼、陳皮、桔梗、細辛、黄連
	＋気虚	加　人参
	＋血虚	加　当帰、白芍
	顔面麻木（風痰阻絡）	牽正散　加　白芷（びゃくし、辛温解表）、防風、釣藤鈎、蜈蚣（ごしょう、平肝熄風）	白附子、白僵蚕、全蠍
	＋瘀血	合　桃紅四物湯	熟地黄、白芍、当帰、川芎、桃仁、紅花