結節性痒湿の中医治療

結節性痒湿（prurigo nodularis）は、慢性の経過で、激しい痛痒を伴う疣贅状結節を示します。

新型コロナワクチン接種後に、結節性痒疹を発症した症例が報告されています。(2023, Lee)

湿熱風毒証	経過は短い、激しい痛痒、	桃紅四物湯加味、全虫方加減、竜胆湯加減
		苦参湯加減
	痒みが激しい	加　白鮮皮、地膚子、除長卿（じょちょうけい、祛風湿）、蜈蚣（平肝熄風）
	搔きむしって浸出液	沢蘭（活血化瘀）、沢瀉、防已
	便秘	全栝楼、枳実、桃仁
血瘀痰凝証	慢性、激しい痛痒、不眠・精神不振を伴う	涼血利湿湯、大黄䗪虫丸加減
		桃紅四物湯合二陳湯加減
	痒みが激しい	加　全蠍、除長卿、蜈蚣
	不眠、不安	夜交藤、遠志、酸棗仁
	月経不順	去　牡蛎　加　蒺藜子、益母草
気分熱盛、気陰両傷	白虎人参湯加減	石膏、知母、生甘草、麦芽、浜防風、莪朮、五味子、黄耆、熟地黄、玄参
皮膚病性病実用験方	涼血熄風止痒湯	白花蛇舌草、白茅根（ぼうこん、清熱涼血）、白鮮皮、黄芩、金銀花、紫草（しそう、清熱涼血、紫根）、黄連、黄柏、地膚子、防風、連翹、牡丹皮、蒺藜子
	痒みが激しい	加　水牛角（清熱涼血）、または熊胆（ゆうたん、清熱明目）
	痂斑多い、湿盛	加　苦参、茯苓
	不眠	加　茯神、夜交藤（やこうとう）、合歓皮（ごうかんひ）

桃紅四物湯加味：桃仁、紅花、当帰、生地黄、赤芍、川芎　＋　丹参、苦参、白鮮皮、地膚子（利水滲湿）、夏枯草、全蠍、紫根（清熱涼血）、牡丹皮

（桃紅四物湯：桃仁、紅花、当帰、地黄、白芍、川芎）

全虫方加減：荊芥、防風、当帰、赤芍、白芍、沢瀉、皀角刺（そうかくし、温化寒痰）、全蠍、苦参、白鮮皮、萆薢（ひかい、利水滲湿）、車前子（利水滲湿）

竜胆湯加減：竜胆、木通、黄芩、苦参、車前子、茯苓、烏梅（うばい、収渋）、杏仁、生地黄、牡丹皮、紫草（紫根）、天花粉（清熱瀉火、栝楼根）、威霊仙、三稜、莪朮、蜈蚣

苦参湯加減：苦参、莪朮、黄柏、黄芩、白蒺藜、威霊仙、土茯苓、当帰、夏枯草、貝母、玄参、白僵蚕

（苦参湯：苦参、蛇床子（じゃしょうし、助陽）、白芷、銀花、菊花、黄柏、地膚子、大菖蒲）

涼血利湿湯：金銀花、蒲公英、紫花地丁（しかじちょう、清熱解毒）、赤芍、生地黄、大青葉、黄柏、牛膝、石膏　＋　山帰来（土茯苓）、白鮮皮、茵蔯蒿、三稜（さんりょう、活血化瘀）、莪朮、薏苡仁、紅花、苦参、夏枯草

大黄䗪虫丸加減：大黄、青皮（せいひ、行気）、赤芍、黄芩、桃仁、生地黄、水蛭、威霊仙、枳実（行気、化痰、枳穀）、陳皮、穿山甲末（せんざんこう、活血化瘀）

（大黄䗪虫丸：大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、虻（ぼう）虫（破血逐瘀）、蠐螬（すくもむし）、芍薬、乾地黄、乾漆（かんしつ、活血化瘀）、水蛭、䗪虫）

桃紅四物湯合二陳湯加減：当帰、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹参、三稜（活血化瘀）、莪朮、半夏、陳皮、貝母、夏枯草、黄柏、山帰来（土茯苓）、牡蛎

（二陳湯：半夏、橘紅（きっこう、行気）、茯苓、灸甘草）

止痒作用のある主な生薬は、蝉退（辛涼解表、寒）、浮萍（辛涼解表、寒、流通なし）、薄荷（辛涼解表、寒）、白鮮皮（清熱燥湿、寒）、苦参（清熱燥湿、寒）、青蒿（清退虚熱、寒）、地膚子（利水滲湿、寒）、鳥梢蛇（祛風湿、平）、蒼耳子（そうじし、祛風湿、温）、除長卿（じょちょうけい、祛風湿、温、流通なし）、皀角刺（そうかくし、温化寒痰、温）、穿山甲（せんざんこう、活血化瘀、微寒）、蛇床子（助陽、温）、夜交藤（養心安神、平）、蒺藜子（平肝熄風、微温）、蜈蚣（平肝熄風、温）、全蠍（平肝熄風、平）、地竜（平肝熄風、寒）です。