癲狂の中医治療

癲（てん）狂は、西洋医学の精神病に類似してます。癲証はうつ状態、陰性症状に相当し、狂証は、躁状態、精神運動興奮に相当します。両者は臨床上、相互に転化するので癲狂と併称します。西洋医学の躁うつ病に相当します。

癲証
痰気鬱結	肝気鬱結から、脾が健運を失調して痰濁を生じ、神竅を蒙蔽（もうへい）。時に痰鬱が化火して狂病に。		舌苔膩苔、脈弦滑
気虚痰結	癲が長引き、脾が健運を失調して痰濁を生じ、痰濁から痰結を生じ、神竅を蒙蔽。時に痰鬱が化火して狂病に。		舌質淡、舌胖大、舌苔白膩、脈滑か弱
気血両虚	癲が長引き、中気が衰え、気血生化の源が欠乏して、心血の虧（き）損で、心が滋養出来ない。		舌質淡、舌体胖大、歯痕、舌苔薄白、脈細弱無力
狂証
痰火擾（じょう）心	急性、五志（五臓に対応する五つの情緒（感情）、心（喜）、肝（怒）、脾（思）、肺（憂）、腎（恐））が火と化し、陽明の痰熱を鼓動して清竅を上擾（気の乱れ）		舌質紅絳、舌苔黄膩、脈弦滑数
陰虚火旺	慢性、狂病が長引けば、気陰両傷して、陰虚から虚火旺盛となり、心神を擾乱。気が不足するので、時に狂躁しても短い。		舌質紅、舌苔少か無苔、脈細数
気血凝滞	血気の凝滞により脳気と臓腑の気が接続出来ない。	瘀に実熱があれば、狂証	舌苔黄、脈弦数
		瘀に虚寒を伴えば、癲証	舌苔白、脈沈弦遅

癲証	多くは痰気が鬱血して、心竅が蒙蔽（もうへい）して起こる
痰気鬱結	鬱、独語、易怒、食欲不振、痰鬱が火と化すと→痰火擾心	疏肝解鬱、化痰開竅	逍遥散　合　條痰湯
気虚痰結	無動、独語、独笑、幻覚、妄想、生活の乱れ	益気健脾、滌痰宣竅	四君子湯　合　條痰湯加減
気血両虚	慢性の経過、鬱、悲哀、思考停止、疲労困憊	益気健脾、養血安神	養心湯加減
狂証	多くは痰火が壅（よう、ふさぐ）盛して、心竅が迷塞されて起こる
痰火擾心	急性発症、躁状態、多弁、多動、泣き笑い	涌吐痰涎	三聖散
		瀉火逐痰、鎮心安神	瀉心湯加味、礞石滾痰（こたん）丸　送服
陰虚火旺	慢性の経過、狂病が長引く、精神困疲、時に狂躁するが長く続かない	滋陰降火、安神定志	二陰煎加減、定志丸を送服
気血凝滞	躁状態、多弁、多動、易怒、幻覚、幻聴、妄想	活血化瘀、理気解鬱	癲狂夢醒湯加味　大黄䗪虫丸　送服

逍遥散　合　條痰湯：柴胡、白芍、香附子、鬱金、茯苓、白朮、胆南星、竹茹、石菖蒲、枳実、香附子、人参

逍遥散：柴胡、当帰、白芍、茯苓、白朮、炙甘草、薄荷、生姜

條痰湯：制南星（胆南星、温化寒痰）、制半夏、枳実、茯苓、橘紅（きっこう、行気・化痰）、石菖蒲、人参、竹茹、甘草、生姜

二陳湯：半夏、橘紅（きっこう、行気）、茯苓、灸甘草

四君子湯　合　條痰湯加減：人参、炙甘草、茯苓、白朮、半夏、胆南星、橘紅、枳実、石菖蒲、竹筎、遠志、鬱金

四君子湯：人参、炙甘草、茯苓、白朮

養心湯加減：人参、黄耆、甘草、当帰、川芎、茯苓、遠志、柏子仁、酸棗仁、五味子、肉桂

養心湯：黄耆、茯神、茯苓、半夏、当帰、酸棗仁、肉桂、柏子仁、遠志、五味子、川芎、人参、炙甘草

三聖散：防風、瓜蔞（かろ）、藜蘆 （りろ、風痰開閉）

瀉心湯加味：大黄、黄連、黄芩、知母、生鉄落

瀉心湯：大黄、黄連、黄芩

礞石滾痰（こたん）丸：礞石（もうせき、清化熱痰）、大黄、黄芩、沈香（じんこう、行気）、朴硝（ぼくしょう、芒硝、瀉下薬）

二陰煎加減：生地黄、麦門冬、玄参、木通、竹葉、燈芯草、白薇（清熱涼血）、地骨皮、茯神、酸棗仁、甘草

二陰煎：生地黄、麦門冬、酸棗仁、生甘草、黄連、玄参、茯苓、木通、竹葉（ちくよう、清熱瀉火、または燈芯、とうすみ）

定志丸：石菖蒲、遠志、茯苓、人参、

癲狂夢醒湯加味：桃仁、赤芍、丹参、紅花、水蛭、柴胡、香附子、青皮、大腹皮（行気）、陳皮、桑白皮、半夏、紫蘇子

癲狂夢醒湯：桃仁、柴胡、木通、赤芍、大腹皮（行気）、陳皮、桑白皮、香附子、半夏、青皮、紫蘇子、甘草

大黄䗪虫丸：大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、虻（ぼう）虫（破血逐瘀）、蠐螬（せいそう、活血化瘀、すくもむし）、芍薬、乾地黄、乾漆（かんしつ、活血化瘀）、水蛭、䗪虫