多汗症の中医治療

多汗症（hyperhidrosis）とはエクリン汗腺の機能が亢進した状態です。

内熱薫蒸（くんじょう）	過食過飲が外因
①陽明胃熱	食事の時に頭額に多汗	清胃泄熱	白虎湯加減
②少陰心火偏亢	情緒緊張して心煩多汗	清心瀉火	清心蓮子湯加減
③厥（けつ）陰肝鬱化火	急躁易怒して突然に多汗	清泄肝火	当帰竜薈（かい）湯加減
④陰虚内熱	手掌足蹠（せき）のほてり・多汗、咽燥頬紅	養陰清熱	麦味地黄丸加減
陽虚腠疏（そうそ）	陽気虚弱のため衛外不固（えがいふこ）・膚腠不密で多汗
①衛外陽虚営衛失和	活動すると多汗、悪風・精神疲労・肢冷を伴う	調和営衛、固表斂汗	桂枝湯加減
②心陽虚	風に遭って多汗、動悸・失眠を伴う	益気温陽	参附湯加減
③心腎陽虚	冬季に腋窩部に多汗、寒さに伴って多汗となり、冷え症を伴う	扶正助陽	右帰丸加減
湿熱薫蒸	偏食過食飽食による脾胃の損傷で、脾の健運作用を失って、内に湿が生じて、汗が外泄される
①湿熱上蒸	頭部に発汗、身熱がある	清脾泄熱	瀉黄散加減
②湿熱傍流	手足に多汗、だらだら発汗して止まらない	清熱燥湿	清脾飲加減
③湿熱下趨	陰嚢部に多汗	清肝瀉火	竜胆瀉肝湯加減
気血瘀阻	気血不充などで、偏側に瘀阻を生じて多汗となる
①虚証（気血不調）	半身の雨がふるような多汗	補気益血	十全大補湯加減
②実証（気滞血瘀）	特定の部位の雨がふるような多汗	理気活血	復元活血湯加減

腠理（そうり）とは、「皮膚のきめ」のことで、腠理の開閉により発汗を調節します。

衛外不固（えがいふこ）とは、陽気虚弱による固表機能が働かなくなり、皮膚腠理が緩み、外邪の侵入を受けやすくなった状態。

斂汗（れんかん）とは、体表の皮膚を引き締めて汗を止めるということで、止汗と同じ意味です。

白虎湯加減：石膏、知母、甘草、山梔子、黄芩、山薬、玄参、石斛

清心蓮子湯加減：黄芩、麦門冬、地骨皮、石蓮子、茯苓、黄耆、党参、灯心草（とうしんそう、利水滲湿）、車前子

当帰竜薈（かい）湯加減：竜胆草、山梔子、黄連、黄柏、黄芩、白芍、当帰、柴胡、青黛（せいたい、解熱・涼血）

麦味地黄丸加減：麦門冬、乾地黄、山茱萸、茯苓、沢瀉、地骨皮、牡丹皮、山薬、五味子、竜骨、牡蛎、石決明

桂枝湯加減：桂枝、甘草、白芍、黄耆、竜骨、牡蛎、党参、白朮、麻黄、大棗

参附湯加減：党参、麦門冬、甘草、生地黄、地骨皮、附子、黄耆、当帰、五味子

右帰丸加減：附子、山茱萸、杜仲、熟地黄、枸杞子、山薬、肉桂、甘草

瀉黄散加減：藿香、佩蘭（はいらん、祛暑）、茯苓、石膏、山梔子、黄連、黄芩、升麻、沢瀉

清脾飲加減：柴胡、黄芩、厚朴、半夏、白朮、石膏、牛蒡子（ごぼうし、辛涼解表）、知母、黄連

竜胆瀉肝湯加減：竜胆草、山梔子、柴胡、黄芩、沢瀉、白芍、杜仲、茯苓、車前子

十全大補湯加減：黄耆、党参、茯苓、白朮、陳皮、当帰、赤芍、白芍、熟地黄、川芎、丹参、紅花

復元活血湯加減：当帰、白芍、乾地黄、花粉、大黄、枳穀、柴胡、甘草、丹参、益母草（やくもそう、活血化瘀）