肺脹（肺気腫）の中医治療

肺脹とは、西洋医学での肺気腫のことです。

肺気腫とは、たばこの煙などが原因となって肺胞（呼吸の際に酸素と二酸化炭素の交換が行われる部位）に慢性的な炎症が生じ、構造が破壊されて肺の機能が低下する病気です。この肺の構造破壊は胸部CTにより診断することが可能です。肺気腫は、現在は慢性閉塞性肺疾患（COPD）と呼ばれます。喫煙者の15～20％がCOPDになります。5年生存率は70%です。

実証
寒飲射肺	風寒の外邪による悪寒発熱、痰は希薄で量が多い、口渇、飲みたがらず	小青竜湯加減
痰熱壅肺	風寒または風熱の外感が熱化、発熱するが悪寒なし、痰黄粘調	清気化痰丸加減
虚証
肺腎両虚：肺腎気虚	久咳が止まらない、動けば気喘（痰が喀出しない喘息）	人参蛤蚧（ごうかい）散加減
肺腎陰虚	久咳が止まらない、動けば気促（呼吸数の多い呼吸困難）、手足心熱
脾腎陽虚	冷や汗、冷え症	金匱（きんき）腎気丸加減
閉証（症状が重篤化）
寒痰内閉	四肢は冷涼、精神恍惚	三生飲加減
熱痰内閉	顔面紅潮、うわごと、胸中悶脹、精神もうろう
脱証（症状が重篤化）	息切れ、激しい自汗、精神もうろう	四逆湯加減

小青竜湯加減：麻黄、細辛、半夏、五味子、生姜、桂枝、芍薬

清気化痰丸加減：半夏、橘紅（きっこう、陳皮）、茯苓、黄芩、枳実、杏仁、胆南星、栝楼仁

人参蛤蚧散加減：蛤蚧（助陽、止咳）、人参、茯苓、甘草、杏仁、貝母、知母、桑白皮

金匱（きんき）腎気丸加減：附子、山茱萸、熟地黄、茯苓、山薬、沢瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝

三生飲加減：天南星、木香、附子、川鳥頭、胆南星、生姜

四逆湯加減：附子、乾姜、甘草