嚥下障害の中医治療

嚥下障害は、中医学では噎膈（いっかく）と呼びます。

■病因病機

痰気交阻	気と痰が交阻して、胸膈を閉塞する。
津虧熱結	熱毒が陰を損傷して、胃陰が虧耗して食道の潤いが無くなる。
痰瘀内結	痰瘀が内結して食道や胃を阻み、食道が狭窄する。
気虚陽微	陰の損傷が陽に及び、脾腎陽虚となり、飲食の受納・運化ができず、濁気が上逆して、咽喉が塞がれる。

■症状と方剤

痰気交阻	症状に波あり、胸膈痞（ひ）悶、嗳気、痰涎・食物を嘔吐	啓膈散
津虧熱結	粘痰、皮膚乾燥、五心煩熱、潮熱盗汗、大便乾結、舌紅、裂紋	五汁安中飲、沙参麦門冬湯
痰瘀内結	大便は兎便、身体はやせ衰える、	通幽湯
気虚陽微	顔色は白、精神疲労、冷え症、顔や足にむくみ、気短	補気運脾湯

啓膈散：沙参、丹参、茯苓、貝母、鬱金、縮砂、荷葉（かよう、祛暑）、杵頭（しよとう）

五汁安中飲：非汁、牛乳、生姜汁、梨汁、藕汁（藕根、れんこん）

沙参麦門冬湯：沙参、麦門冬、玉竹、桑葉（辛涼解表）、甘草、天花粉、白扁豆（祛暑）

通幽湯：炙甘草、紅花、生地黄、熟地黄、桃仁、当帰、升麻、檳榔（行気）

補気運脾湯：人参、白朮、茯苓、橘紅、黄耆、半夏、縮砂（行気、砂仁）、炙甘草、生姜、大棗