中医の化痰薬の使い分け

2024年4月8日 2026年1月21日

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化痰薬は、咳嗽、肺化膿症、腫塊、易驚、痺証、麻木、痿証に使います。

温性は燥→湿咳・痰飲（陰虚に禁忌）に、寒性は潤→乾咳・陰虚（寒痰・湿痰に禁忌）に使う。

寒痰薬	半夏	温	脾・胃	燥湿化痰		湿痰
	□天南星	温	肺・脾・胃	燥湿化痰、祛風解痙		湿痰、風痰による顔面神経麻痺、四肢の麻木、半身不随
	◯白附子	大温				平肝熄風、半身不随、発語障害
	※白芥子	温		消腫		リンパ節腫、肢体関節疼痛に使う
行気薬	陳皮	温	脾・肺	燥湿化痰		痰湿壅肺の咳嗽に使う
	枳実	微寒	脾・胃・大腸	化痰消痞
	厚朴	温	脾・胃・肺・大腸	行気化湿
	白豆蔲	温	肺・脾・胃	化湿消痞
	檳榔子	温	胃・大腸	利水化湿
安神薬	遠志	温		散鬱化痰		寒痰の咳嗽に使う


熱痰薬	貝母	微寒	心・肺	清化熱痰		風寒、痰熱、肺熱
	◎竹筎	微寒	肺・胃・胆	清熱滌痰、定驚、開鬱		肺熱、胆虚の易驚、不安、鬱
	冬瓜子	寒	肺・胃・大腸・小腸	清肺化痰、排膿		肺熱、肺化膿症に使う
	栝楼仁	寒	肺・胃・大腸	清熱化痰、消腫	通便	痰熱、肺化膿症に使う
	△栝楼実				通便
	◎青蒙石	平	肺・肝	鎮驚		痰積による癲（てん）狂
	◎天竺黄	寒	心・肝	定驚		小児の痰熱の意識障害、心経に作用
	△胆南星	涼	肺・肝・脾	定驚		痰熱の意識障害、肺・脾・肝に作用
	△海蛤殻	寒	肺・腎	消腫		甲状腺腫、リンパ節腫に使う
	△海藻	寒	肝・胃・腎	消痰散結、利水消腫		甲状腺腫、リンパ節腫、水腫に使う
	△昆布	寒	肝・胃・腎	消痰散結、利水消腫		甲状腺腫、リンパ節腫、水腫に使う
	△白僵蚕	平	肝・肺	平肝熄風	消腫	リンパ節腫に使う
	枳実	微寒	脾・胃・大腸	行気		胸脇の痰飲に使う
	天門冬	大寒	肺・腎	滋陰	化痰	肺熱傷陰の咳嗽に使う
	桔梗	平	肺	宣肺祛痰		咳嗽に使う

安神薬	◎△牡蠣	微寒	肝・胆・腎	鎮驚	散結	リンパ節腫に使う
	◎琥珀	平		鎮驚
	◎紫石英	温		鎮驚

痺証	羌活	温	膀胱・肝・腎	辛温解表	祛風湿	風寒による関節痛、筋肉痛
	※萆薢	平	腎・胃	利水滲湿	祛濁	痺証の疼痛
	※蒼朮	平	脾・胃	祛風湿	除湿	痺証の関節痛
	◯威霊仙	温	膀胱	祛風湿	消痰	痺証の関節痛、半身不随
	◯木瓜（もっか）	温	肝・脾	祛風湿		痺証の関節痛、下肢の無力
	※秦艽（じんぎょう）	平	胃・大腸・肝・胆	祛風湿	除湿、退虚熱	痺証の関節痛
	◯蚕砂（さんしゃ）	温	肝・脾・胃	祛風湿	化濁	痺証の関節痛、半身不随

その他	牛膝	平	肝・腎	活血化瘀	舒筋利痺	下肢の関節痛・麻木
	鶏血藤	温	肝・腎	活血化瘀	舒筋通絡	運動麻痺
	□天麻	平	肝	平肝熄風	通絡止痛	痺証の関節痛、肢体無力、麻木
	□白僵蚕	平	肝・肺	平肝熄風	化痰	顔面神経麻痺
	□全蠍	平	肝	平肝熄風	通絡	顔面神経麻痺、風湿痺の関節痛

達原飲	草果	大温	脾・胃	散寒	除痰	瘧疾（ぎゃくしつ）に使う
	乾姜	熱	心・肺・脾・胃	散寒	化痰・化飲	肺の寒飲による咳嗽・痰に使う
	厚朴	温	脾・胃・肺・大腸	行気	化痰	痰湿壅肺の咳嗽に使う
	檳榔子	温	胃・大腸	行気	行痰下水、通便	気を下降させ痰を行かせて水を消す

瘧疾（ぎゃくしつ）：往来寒熱（寒気と熱感が交互）の反復発作を特徴とする、現代医学のマラリアなどに相当する病気です。邪気が半表半裏に潜伏して、邪正が争う中で発症する疾患です。

痿証の湿熱侵淫に加味二妙散※（防已、萆薢、蒼朮、黄柏、午膝、秦艽）を使います。

カテゴリー: 中医学、漢方

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