三叉神経痛の中医治療
典型的三叉神経痛は、主に頭蓋骨内にある血管によって三叉神経が圧迫されることで発症します。圧迫された神経は髄鞘(神経を覆う物質)が障害を起こした状態(脱髄)になり、異常な神経のはたらきをすることで痛みが生じると考えられています。片側の三叉神経の支配領域の激痛が起こります。
風寒外侵 | 風寒が原因、温めると楽、口渇なし | 川芎茶調散加減 |
風熱傷絡 | 顔面灼熱疼痛、目赤、口渇、悪風、流涙 | 銀翹解毒散加減 |
痰火上攻 | 食事に関連して疼痛、口渇あるが水分を欲しない、冷やすと楽、頭のふらつき、頭重、喀痰、水様物の嘔吐 | 半夏白朮天麻湯加減 |
痛みが強いとき | 石決明、菊花、地竜、生地黄、細辛、全蠍 | |
痰が多いとき | 天南星、紫苑 | |
陰虚陽亢 | ピクピクひきつる激痛、顔面紅潮、ほてり、不眠、健忘 | 大補陰丸、三叉神経痛方、知柏地黄丸加減 |
肝火上亢 | 顔面紅潮、目の充血、易怒、頭痛、口苦 | 天麻釣藤飲、清空膏加減 |
胃火上攻 | 香辛料や熱いものの過食が原因、口臭、便が固い | 清胃散 |
脾胃気虚 | (肝陽上亢)納少、顔色悪い、腹部の膨満感 | 胃風湯加減 |
絡脈瘀阻 | 固定痛、刺痛、顔面暗い | 通竅活血湯加減 |
川芎茶調散加減:川芎、荊芥、防風、羌活、白芷、薄荷、甘草、細辛、全蠍、蜈蚣
銀翹解毒散加減:金銀花、連翹、柴胡、地竜、全蠍、黄芩、甘草
半夏白朮天麻湯加減:半夏、沢瀉、※天麻、白朮、蒼朮、茯苓、橘紅(きっこう、陳皮)、枳実、竹茹、川芎、※全蠍、胆南星、黄耆、乾姜、黄柏、人参、甘草、麦芽
大補陰丸:黄柏、知母、熟地黄、亀板
三叉神経痛方:生地黄、玄参、黄芩、※蒺藜子
知柏地黄丸加減:知母、黄柏、亀甲、石決明、生地黄、熟地黄、牡丹皮、沢瀉、山茱萸、玄参、※全蠍、蜈蚣、青葙子(せんそうし、清熱)
天麻釣藤飲:※天麻、釣藤鈎(後下)、※山梔子、黄芩、※牛膝、杜仲、益母草、石決明(先煎)、桑寄生、夜交藤、朱茯神
清空膏:※羌活、黄芩、防風、※黄連、柴胡、川芎、甘草
清胃散:生地黄、※当帰、※牡丹皮、※黄連、升麻
胃風湯:※蔓荊子(辛涼解表)、葛根、藁本(こうほん、辛温解表)、蒼朮、白芷、羌活、乾姜、※柴胡、升麻、※当帰、草豆蔲(そうずく、散寒)、麻黄、炙甘草、黄柏、大棗
通竅活血湯加減:※当帰、※川芎、赤芍、※桃仁、※紅花、葱白(そうはく、辛温解表)、※全蠍、白僵蚕、地竜
※は止痛薬