下血（便血）の中医治療

下血は中医学では、便血と呼びます。西洋医学での下血の原因は、痔、大腸がん、大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、クローン病、虚血性大腸炎、胃十二指腸潰瘍などが挙げられます。

胃中の積熱	便血が黒、口苦、口乾、喜冷飲、胃脘の脹悶痛と灼熱感	瀉心湯合十灰散
肝胃の鬱熱	便血が黒、口苦、口乾、納少、脘脇脹痛	丹梔逍遥散加減
気滞血瘀	便血が黒、脘腹脹痛	膈下逐瘀湯
熱毒の内結	鮮血便、腹痛、肛門の灼熱痛、口乾、舌紅、苔黄、脈数滑	約営煎加減
	＋症状が重篤	合　黄連丸
	＋大便不爽	加　大黄、白微（清退虚熱）
	＋気滞で腹脹	加　枳実、木香
	＋便血に膿が混じる	加　金銀花、紅藤（清熱解毒）
湿熱の蘊（うん）蒸	便血は赤豆汁様、胸膈脹悶、納少	地楡（ちゆ）散合赤小豆当帰散
中気不足※	便血が黒、脘腹の不快感	補中益気湯
脾胃の虚寒	便血が黒、痛むときに温めると軽快、冷え症	黄土湯加味

※中気（中焦にある脾気）が不足すると気の固摂作用の低下から、血液が腸に下滲して下血になる。

瀉心湯：大黄、黄連、黄芩

十灰散：大薊（おおあざみ、止血）、小薊、薄荷、側柏葉（止血）、白芋根（はくぼうこん、清熱涼血）、茜草根（せんそうこん、止血）、山梔子、大黄、牡丹皮、棕櫚（しゅろ、止血）

丹梔逍遥散加減：牡丹皮、山梔子、柴胡、当帰、白芍、竜胆草、生地黄、大黄、黄芩、茜草根、花蕊石（かずいせき、止血）

膈下逐瘀湯：当帰、桃仁、紅花、甘草各９、川芎、牡丹皮、赤芍、烏薬（うやく、行気）、五霊脂各６、香附子、枳穀（きこく、枳実）4.5、延胡索３

約営煎加減：黄芩、地楡（ちゆ）、槐花（かいか）、荊芥、生地黄、芍薬、烏梅（うばい、収渋）、甘草、黄連

黄連丸：黄連、阿膠、茯苓

地楡（ちゆ）散：地楡、茜草根、山梔子、黄芩、黄連、茯苓

赤小豆当帰散：赤小豆（利水）、当帰

補中益気湯：黄耆、白朮、甘草、人参、升麻、柴胡、陳皮、当帰

黄土湯加味：黄土（おうど、止血）、附子、白朮、地黄、阿膠、甘草、黄芩、炮姜（ほうきょう、散寒）、花蕊石、三七