寒熱挟雑、寒熱錯雑証の中医治療

寒熱挟（きょう）雑とは、寒証と熱証が同時に診られる状態のことである。寒熱錯雑証と呼びます。

表寒裏熱	寒邪が裏に入って化熱すると裏熱症状（黄粘痰、口渇、煩躁、便秘、小便赤）、表に残る寒邪の症状（悪寒、発熱、無汗、関節痛）	清熱＋辛温
	素体が裏熱証（痰熱壅肺、胃の鬱熱証、陰虚内熱）に寒邪	裏熱の治療＋辛温
	素体が裏熱証に、表陽虚証（悪風、汗が出る、四肢の冷え、顔色白）	裏熱の治療＋辛温
表熱裏寒	素体が裏寒証（脾胃寒湿、肺の寒飲）に熱邪	散寒＋辛涼
	裏虚寒証が悪化すると、体表に熱像が出現することがある。真寒仮熱証または格陽という。	四逆湯
上熱下寒	胃熱腸寒において、上部（嘔吐、嗳腐、呑酸、胃脘部の灼熱感）、下部（腹痛、腹鳴、泄瀉）
	腎陰虚と腎陽虚の併存。	補陰＋補陽
	裏虚寒証が悪化すると、体表に熱像が出現することがある。上部で、頬紅、咽乾、心煩。真寒仮熱証または格陽。	四逆湯
上寒下熱	臨床的にはみられない。

四逆湯：生附子、乾姜、炙甘草

寒邪	熱邪	陽虚	表鬱	格陽		散寒薬（辛熱薬、温熱薬）	清熱薬	辛温薬
	◯	◯				◯	◯
◯	◯						◯	◯
			◯				◯	◯
				◯		◯	△少量の猪胆汁

表鬱：汗孔の閉塞により熱毒を発汗発散出来ない状態。

散寒薬：人参、附子、乾姜、呉茱萸

清熱薬：黄芩、黄連、大黄、石膏、猪胆汁（ちょうたんじゅう、清熱瀉火）

辛温薬：麻黄、桂枝、生姜、細辛