アルコールとがん
まとめ:アルコールは発がん物質です。タバコの約3倍の発がんリスクがあります。
口腔、咽頭、食道、喉頭のがんでは、用量依存性の発がんリスクが見られました。胃、結腸、直腸、肝臓、乳房、卵巣のがんでは、それほど強くない直接的な関係が見られました。これらすべての疾患では、1 日 25 g(一合強)のエタノール摂取でも有意なリスク増加が見られました。喫煙の影響を考慮すると、喉頭、肺、膀胱の癌との関係は大幅にリスクが増加しましたが、口腔、食道、結腸直腸の癌との関係は変化しませんでした。(2001, Bagnardi)
合計 572 件の研究のメタアナライシスにおいて、大量飲酒者と非飲酒者および時々飲酒する人を比較した場合の相対リスク (RR) は、口腔がんおよび咽頭がんでは 5.13、食道扁平上皮がんでは 4.95、大腸がんでは 1.44、喉頭がんでは 2.65、乳がんでは 1.61 であり、これらの腫瘍については明らかな用量リスク関係が認められました。大量飲酒者はまた、胃がん (RR 1.21)、肝臓がん (2.07)、胆嚢がん (2.64)、膵臓がん (1.19)、肺がん (1.15) のリスクも有意に高くなりました。アルコール摂取と黒色腫および前立腺がんのリスクには正の相関が見られました。(2015, Bagnardi)
アルコール摂取量が10g増えるごとに、複数のがんリスクが用量依存性に増加することが指摘されています。(2018)
世界中のがんの約4%はアルコール摂取が原因であり、2020年には世界で74万人以上のがん患者が発生しています。エタノールの代謝物であるアセトアルデヒドは DNA 損傷を引き起こし、DNA の合成と修復を阻害する一方で、エタノールとアセトアルデヒドはどちらも DNA のメチル化を阻害します。エタノールは炎症や酸化ストレスも誘発し、脂質過酸化とさらなる DNA 損傷につながります。(2021, Ramgay)
アルコールの有害な使用により、毎年約 250 万~300 万人が死亡していると考えられており、その大部分はアルコール関連の肝疾患が原因です。(2023, Yoladi)