ME/CFSへの血液浄化療法の限界と可能性

まとめ：自己免疫疾患としての後遺症症状に対して、自己抗体を除去する治療であるアフェレーシスが有効ではありますが、体内に抗原タンパク質が持続的に存在するために、治療効果は数ヶ月で失われて再発します。

SARS-CoV-2は現在、ME/CFSの主な誘因となっています。私たちはすでに、感染後ME/CFSにおける免疫吸着（IA）によるIgG除去に関する2つの小規模な概念実証研究を実施しており、ほとんどの患者で有効性を示しました。(2023, Stein)

筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群 (ME/CFS) は、複雑な神経免疫疾患です。ME/CFS には、感染によって引き起こされる β ₂アドレナリン受容体抗体 (β ₂ AR-AB) の発症と機能不全を伴う自己免疫メカニズムの証拠があります。 免疫吸着治療プロトコルは、顕著な臨床反応をもたらしました。この治療は忍容性が高く、総IgGおよびβ2AR. ABの80～90%の減少が達成されました。4人の患者は、免疫吸着療法中にいくつかの臨床症状の急速な改善を示し、その改善は6～12か月続きました。1人の患者には改善が見られませんでした。(2020, Tolle)

COVID後症候群と診断された178人の患者における自己抗体（AAb）レベル（抗β1/β2および抗M3/M4受容体）を測定し、免疫吸着（IA）治療を受けたAAbレベルの上昇した2人の患者の臨床経過について説明した。COVID後症候群と診断された患者の57%（101/178）でAAbが検出されました。IAで治療した2人の患者のうち1人では、AAbレベルの大幅な低下と臨床的寛解が達成されました。しかし、この患者は6週間以内に再発し、同時にAAbレベルが上昇しました。(2023, Giszas)

感染後 ME/CFSを患い、β2 自己抗体が上昇している患者 10 名を、IgG 結合カラムを用いた免疫吸着（IA）で 5 日間治療を行った結果、IgA および IgM レベルは変化しませんでした。同様に、上昇していた β2 IgG 抗体は、IA 中に 10 人中 9 人において急速に減少しました。また、6 か月後、β2 自己抗体は治療前と比較して有意に低下しました。IA 4 サイクル目後、メモリー B 細胞の頻度は有意に減少し、形質細胞の頻度は増加しました^。IA中に 7 人の患者から症状の急速な改善が報告されました。これらの患者のうち 3 人は 6～12 か月以上にわたり中程度から顕著な改善が長期間持続し、2 人の患者は短期間の改善のみ、2 人の患者は最初の悪化後に数ヶ月にわたって改善しました。(2018, Scheibenbogen)