ステロイド離脱と中医学
ステロイド投与期は陰虚陽亢で滋陰・泄熱薬、減量期は気陰両虚で補気・滋陰・補陽薬、中止期は陰陽両虚で補陽・補気薬を使います。
ステロイドを服用中 | 医原性の副腎皮質亢進症 | 陽証、熱証 | 陰虚陽亢、虚火上炎(熱哮) | 粘い黄痰、煩熱、不眠、動悸、発汗、口渇、希水、便秘、舌紅、苔黄、脈滑数 | 肥満、体毛の増加、痤瘡、興奮、血圧・血糖の上昇 | 知母、黄柏、生地黄、山茱萸、沢瀉、牡丹皮 | 知柏地黄丸、二至丸、生脈飲、滋陰降火湯 | 石斛、玉竹、麦門冬、天門冬、黄柏、知母、人参 |
飲従熱化、湿熱内蘊(寒哮) | 粘い痰、胸満悶、口苦、納少、口渇、不希水、大便不爽、舌暗、苔黄白膩、脈細滑または沈滑 | 薏苡仁、佩蘭(祛暑)、白豆蔲、黄柏、山梔子、豆鼓、車前子 | ||||||
ステロイド長期服用、減量中 | 医原性の副腎皮質低下症 | 寒涼証、虚寒証 | 気陰両虚、虚火内恋 | 失眠心煩、五心煩熱、潮熱汗出、動則自汗、気短、乏力、口乾、便秘、舌紅、苔剥奪、脈細滑または細数 | 色素沈着、血圧・血糖低下、血液量減少、低カリウム、うつ、無関心、不眠 | 人参、南北沙参、黄耆、生地、桑白皮、地骨皮 | 補中益気湯、六味地黄丸 | 人参、黄耆、仙芋、肉蓯蓉 |
気虚湿阻、中運湿司 | 胸悶気短、咳嗽、白く淡い痰、納少、腹脹、便溏、乏力、舌苔白膩または水滑、脈沈細または細滑 | 薏苡仁、山薬、茯苓、白朮、藿香、佩蘭 | ||||||
ステロイド中止期 | 重度の副腎皮質低下 | 寒涼証、虚寒証 | 陰陽両虚、気血不足、腎陽虚 | 乏力、気短、納少、便溏、頻尿、手足冷、腰膝酸軟、舌胖大、暗、舌苔薄白または白膩、脈細弱または沈細 | 淫羊霍、補骨脂、菟絲子、紫石英、冬虫夏草、山茱萸、熟地 | 真武湯、金匱腎気丸 | 淫羊霍、補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、鎖陽、黄耆、人参 |