尿失禁・便失禁の中医治療

尿失禁は、中医学では少便失禁または尿失禁と呼ばれます。いずれの弁証でも、膀胱の気化（膀胱の排尿機能）が失調して尿失禁が起こります。

腎陽虚	久病、冷え性、尿が薄い、顔面白い、腰膝酸軟	舌質淡、胖大で歯根、舌苔薄白、脈沈細無力	鞏（きょう）堤丸	熟地、菟絲子、白朮、五味子、益智仁、補骨脂、附子、茯苓、韮子（きゅうし、補血）
肺脾気虚	慢性咳嗽、呼吸困難、頻尿、尿量少ない、	舌質淡、舌苔白薄、脈虚弱	補中益気湯合甘草乾姜湯	黄耆、白朮、炙甘草、人参、升麻、柴胡、陳皮、当帰 合　甘草、乾姜
膀胱湿熱	実熱、急性、頻尿、尿意切迫、排尿痛、排尿困難	舌質紅、舌苔黄、脈弦数	八正散	木通、車前子、篇蓄、瞿麦（くばく、利水）滑石、甘草、大黄、山梔子
肝腎陰虚	虚熱、発症緩慢、頭のふらつき、耳鳴、両頬紅、腰膝酸軟、五心煩熱、盗汗	舌質紅、舌苔少、脈弦細数	大補陰丸	知母、黄柏、熟地、亀板、猪脊髄（ちょせきずい、補陰）
	＋便秘、排便困難			加　玄参、生地、麦門冬
			大補陰丸加減	知母、生地、亀板、女貞子、旱蓮草、五味子、甘草、大棗、桑螵蛸（そうひょうしょう、収渋）、沙苑子（しゃえんし、助陽）

便失禁は、大便失禁または便失禁と呼ばれます。

熱毒	急性、高熱、膿性や血性の水様便、口渇、意識障害	舌質紅、舌苔黄、脈洪数または滑数	黄連解毒湯合白頭翁湯（はくとうおう）	黄連、黄芩、黄柏、山梔子、 合　白頭翁（清熱涼血）、秦皮（しんぴ、清熱燥湿）、黄連、黄柏
脾腎陽虚	慢性・頻回の下痢時に便失禁、冷え性、納少、腰膝酸軟、耳鳴、尿が薄い	舌質淡、胖大、舌苔薄白、脈沈細	六桂丸加肉桂、乾姜、赤石脂（しゃくせきし、収渋）	人参、附子、茯苓、木香、肉豆蔲、訶子（かし、収渋）
気虚下陥	無自覚の便失禁、時に脱肛、痩身、気短	舌質淡、胖大で歯根、脈沈細無力	真人養蔵湯加黄耆、乾姜	白朮、人参、肉豆蔲、訶子、罌栗穀（おうぞくかく、収渋）、白芍、当帰、肉桂、甘草、木香

■尿失禁に使う方剤（腎陽虚による膀胱失約で尿失禁、頻尿）

縮泉丸	腎気が不足して、膀胱の虚冷が生じ、膀胱の失約（約束（制御）が出来ない）となり、尿失禁、遺尿（夜尿）となる	烏薬（温腎縮尿）、益智仁（温腎固精、縮尿）、山薬（補脾止瀉、補腎固精、縮尿）
	効果不十分の場合　加	菟絲子（補腎陽固精、縮尿、補脾止瀉）、五味子、肉蓯蓉（補腎陽、通便）
桑螵蛸散	腎陽虚＋心気不足で心腎不交。腎虚不摂→膀胱失約。健忘＋尿失禁。	桑螵蛸（補腎助陽、固精縮尿）、遠志、石菖蒲、竜骨、人参、茯神、当帰、亀板
菟絲子丸	腎陽虚の膀胱失約による頻尿、尿失禁	菟絲子、肉蓯蓉、牡蠣、鹿茸（ろくじょう）、附子、五味子、桑螵蛸、烏薬、鶏内金（縮尿止遺）

■便失禁、長期の下痢に使う方剤（脾腎陽虚による大腸不固）

真人養臓湯	長期下痢で脾腎の陽気が衰え、腸も固摂出来ず、下痢、失禁。喜温喜按。	白芍、当帰、人参、白朮、肉豆蔲（渋腸温中止瀉）、肉桂、炙甘草、木香（健脾止瀉）、訶子（渋腸止瀉）、罌栗殻（渋腸止瀉、おうぞくこく）
六柱散	方意は同じ	人参、附子、木香、茯苓、肉豆蔲、訶子（渋腸止瀉）
八柱散	六柱散を温腎、渋腸を強められた散剤	加　乾姜、罌栗殻、烏梅（渋腸止瀉）、灯心草（清熱利水）
桃花湯	脾腎陽虚による腸の固摂失調。下痢、膿血便、喜温喜按。	赤石脂（しゃくせきし、渋腸止瀉）、乾姜、糠米
四神丸	脾腎陽虚による五更痢（夜明け前）、冷え性、納少、腰膝酸軟	肉豆蔲、補骨脂、五味子、呉茱萸、大棗、生姜