新型コロナ感染後のS抗体・N抗体の動態

コロナ感染後遺症では、抗ヌクレオカプシド抗体価が、①急性新型コロナ感染症に比べて1.8倍高く、②感染後200日（約6〜7か月）まで、有意に高い状態が続いていました。これは、ロングコビットでは、ウイルス抗原が長期間にわたって体内に残っている可能性を示唆します。(2025, Beale)

新型コロナワクチン製剤は、スパイクタンパク質に対する抗体のみを産生します。ワクチン接種を受けていない自然感染者の大多数では、抗S抗体と抗N抗体は感染後数か月間検出され、抗N抗体は抗S抗体よりも半減期が短く、持続性も低いことが、過去の論文の高感度で特異度の高い分析法で示されています。対照的に、感染していないのにSARS-CoV-2のワクチン接種を受けた人では、抗S抗体は誘導され維持されますが、抗N抗体は誘導され維持されません。(2022, Dhakal)

SARS-CoV-2抗N IgG抗体価は、PCR陽性から2か月後から8か月後まで着実に低下しました。中等症から重症のCOVID-19患者のうち、70.6%は感染後8か月まで陽性を維持しました。無症状および軽症のSARS-CoV-2感染患者では、60日ごとに抗体価が有意に低下し、これらの患者の61.1%は最初のPCR陽性から6か月以内に血清陰性となりました。(2021, Elslande)

新型コロナ感染後は、抗S抗体（スパイクタンパク質の受容体結合ドメイン、RBD）と抗N抗体は感染後13ヶ月間検出され、抗N抗体は抗S抗体よりも半減期が短く、持続性も低いことが報告されています。(2021, Gallais)

SARS-CoV-2に感染したことがある118人の医療従事者における抗S抗体および抗N抗体のレベルを測定した。1～3ヶ月時点では、抗S抗体陽性率は98.3%であったのに対し、抗N抗体陽性率は85.6%でした（フィッシャーの正確検定でP  < .01）。7～10ヶ月時点では、抗S抗体陽性率は92.4%であったのに対し、抗N抗体陽性率はわずか17.8%でした（P  < .01）。抗体の半減期を推定するために、log ₁₀抗体レベルとPCR陽性後の日数を相関させる単純線形回帰モデル（RStudioバージョン1.3.1093）を使用しました。PCR検査から1～3ヶ月後に抗N抗体（n = 101）または抗S抗体（n = 116）が陽性となった患者のみを半減期の推定対象としました。算出された平均半減期は、抗N抗体では76.4日（95%信頼区間[CI]：68.3～86.7）、抗S抗体では198.8日（CI：143.6～323.0）でした。また、PCR陽性後、抗N抗体では患者の50%が201.2日（CI：179.9～228.3）で血清陰性となるのに対し、抗S抗体では803.2日（CI：580.2～1305.0）で血清陰性となると推定されました。SARS-CoV-2抗スパイク抗体の推定半減期は、抗ヌクレオカプシド抗体の半減期の2倍以上であった。(2021, Elslande)

新型コロナ感染（PCR陽性）後の医療従事者425名において、ヌクレオカプシド抗体レベルは最初のPCR検査で陽性となってから24日目（95%信頼区間、CrI 19-31）にピークに達し、その後低下し始めた。IgG抗体価の最大値から中央値121日（最長171日）経過したIgG血清陽性医療従事者452名を考慮すると、平均推定抗体半減期は85日（95%CrI、81-90）日であった。抗体陽性の結果が失われるまでの推定平均時間は137日（95%CrI 127-148）日であった。個人差が認められ、最大IgG抗体価が高いほど、推定抗体半減期は長かった。(2020, Lumley)