高安動脈炎の中医治療

高安動脈炎は1824年に発見された自己免疫疾患で、大動脈およびその第一次分枝における動脈炎を起こす疾患であり、診断基準に画像診断による所見を要します。(血管炎症候群の診療ガイドライン)中医学的には、脈痺と呼ばれます。

活動期
陰虚血熱自覚壮熱、五心煩熱、微熱或午後潮熱、顔赤紅斑、出汗、咽痛口乾、周身疼痛、行走乏力舌紅苔薄、脈微数且若干無清熱涼血、化瘀通絡
玉女煎合四妙勇安湯加減
生地、麦冬、金銀花、黄芩、知母、石膏、玄参、当帰、赤芍、川芎、牛膝、甘草
熱毒阻絡清熱解毒、活血化瘀
四妙勇安湯
金銀花・玄参・甘草・当帰
瘀毒熱盛高熱持続、冷え性、全身疼痛、紅斑、関節疼痛、歩行障害舌紅、苔黃、脈微細数、或無清熱解毒、
犀角地黄湯合三黃石膏湯加減
水牛角、生地、石膏、黄芩、黄連、黄柏、牡丹皮、赤芍、金銀花、紫根、大黄、甘草
湿熱鬱阻、湿熱瘀滞寒熱起伏、身重倦怠、腿軟跛行、関節筋肉疼痛、乏力舌紅、苔黄膩。脈微数清熱利湿、活血通脈
甘露消毒飲
滑石・茵蔯蒿・黄芩・黄連・木通・連翹・薄荷・貝母・射干・甘草
宣痺湯合三妙丸合下瘀血湯加減山梔子、黄芩、黄柏、蒼朮、薏苡仁、防已、杏仁、桃仁、滑石、大王、赤小豆、牛膝
慢性期
気血虚弱益気補血、活血通脈
黄耆桂枝五物湯
黄耆・桂枝・芍薬・生姜・大棗
気滞血瘀疏肝理気、活血化瘀
血符逐瘀湯
当帰・川芎・芍薬・生地黄・桃仁・紅花・柴胡・枳殻・桔梗・牛膝・甘草
肝腎陰虚、肝陽上亢滋陰潜陽、活血通脈
鎮肝熄風湯
牛膝・代赭石・竜骨・牡蛎・龜板・川楝子・釣藤鈎・白芍・茵陳蒿・麦芽・甘草
陽虚瘀塞困軟乏力、顔色艶なし、冷え性、麻木疼痛、間欠性跛行、頭痛、失明舌淡、苔白、脈無四逆湯合黄耆桂枝五物湯合通竅活血湯加減附子、乾姜、黄耆、桂枝、赤芍、川芎、桃仁、当帰、紅花、牛膝、蜈蚣、生甘草
脾腎陽虚、脾腎両虚腰膝酸軟、冷え性、跛行乏力、顔色艶なし、納呆、浮腫舌淡、苔白、脈沈微弱温腎健脾、活血通脈
陽和湯
熟地黄・鹿角膠・肉桂・麻黄・白芥子・薑炭(きょうたん、散寒止血)・甘草
陽和湯合附子湯加減鹿角、附子、熟地、桂枝、人参、黄耆、乾姜、赤芍、当帰、白朮、白芥子、甘草