＜症例＞新型コロナワクチン接種後に発症した関節リウマチの寛解例

68歳、男性、無職

新型コロナワクチン2回接種後に、関節リウマチを発症。両手指第二、第三関節、両膝、両足首の疼痛、腫脹を認めた。冷え性（腎陽虚）あり。

当院で煎じ薬での治療を開始。

弁証：湿熱痺、瘀血阻滞、腎陽虚

治法：祛風湿、清熱解毒、通絡止痛、活血化瘀、平肝補血

１）牡丹皮５，乾地黄5、地竜５，炙甘草３，青蒿７，土鼈甲１０，忍冬藤１０，局方防已５、桑枝１０、白芍７，当帰5、白僵蚕５

２）水蛭五味除去散（半量）

約半年間の治療で、両手指の症状は完治したが、下肢の症状は中等度改善までである。

コメント：関節リウマチの典型的な症状である両手指第二、第三関節の症状は、木田先生のI方：実痺基本方で比較的簡単に治癒します。一方で、それ以外の関節、特に下肢は、重力の関係で湿や瘀血が留まりやすい部位で、簡単ではありません。

また、腎陽虚による温煦力不足のため、寒湿が留まって治りにくいと考えます。

今後は下肢の症状に対して、補陽薬、散寒薬の併用を検討して行く予定です。