＜症例＞新型コロナワクチン接種後に発症した関節リウマチの寛解例

68歳、男性、無職

新型コロナワクチン2回接種後に、関節リウマチを発症。両手指第二、第三関節、両膝、両足首の疼痛、腫脹を認めた。冷え性（腎陽虚）あり。

当院で煎じ薬での治療を開始。

弁証：湿熱痺、瘀血阻滞、腎陽虚

治法：祛風湿、清熱解毒、通絡止痛、活血化瘀、平肝補血

１）牡丹皮５，乾地黄5ｇ、地竜５ｇ、炙甘草３ｇ、青蒿７ｇ、土鼈甲１０ｇ、忍冬藤１０ｇ、局方防已５ｇ、桑枝１０ｇ、白芍７ｇ，当帰5ｇ、白僵蚕５ｇ

２）水蛭五味除去散半量（栝楼実末１ｇ、水蛭末０．４５ｇ、莪朮末０．５ｇ、鶏血藤末０．７ｇ、全蠍末０．２ｇ　分２　送服）

約半年間の治療で、両手指の症状は完治したが、下肢の症状は軽度改善までで完治はしていない。

コメント：関節リウマチの典型的な症状である両手指第二、第三関節の症状は、木田正博先生のI方：実痺基本方（中医臨床103〜105）で比較的簡単に治癒します。一方で、それ以外の関節、特に下肢は、重力の関係で湿や瘀血が留まりやすい部位で、簡単ではありません。

また、この方の場合は腎陽虚による温煦力不足のため、寒湿が留まって治りにくいと考えます。

今後は下肢の症状に対して、補陽薬、散寒薬の併用を検討して行く予定です。