グアイフェネシンと線維筋痛症

まとめ：線維筋痛症の治療にグアイフェネシンが海外では積極的に使われています。一方で、この治療はガイドラインには組み込まれていません。グアイフェネシン療法は、厳密な食事療法（低インスリンダイエット、サリチル酸除去食）を同時に行なわないと効果が出ませんので難易度が高いです。

かぜ薬の成分で去痰薬として使われるグアイフェネシン（guaifenesin）が線維筋痛症に効くという話があります。WHAT YOUR DOCTOR MAY NOT TELL YOU ABOUT (TM): FIBROMYALGIA、線維筋痛症治療センター、The Truths and Myths of the use of Guaifenesin for Fibromyalgiaで詳しく解説されており、推奨されています。

線維筋痛症の治療に対して、歴史的には尿酸排泄促進薬（痛風治療薬）としてプロベネシドとスルフィンピラゾンの2種類が唯一の治療薬として使われていました。その後、グアイフェネシンが弱い尿酸排泄促進を持つことがわかり、これが現在は治療の主役となっています。（St. Amand, The use of uricosuric agents in fibromyalgia）

現在、推奨されるのは 3 つの製品のみです。マリーナ デル レイ薬局が配合した長時間/短時間作用型二層錠の Mucinex 600 mg と 600 mg または 300 mg 錠、およびペリゴ社が製造しストアブランドのジェネリックとして販売されている徐放性単層錠です。（線維筋痛症治療センター）

現在日本ではiHerbから購入可能です。

グアイフェネシンは、これまでで最も効果的な薬剤であることが証明されています。サリチル酸を含むあらゆる薬剤は、痛風の場合と同様に、腎尿細管レベルでグアイフェネシンの効能を阻害します。すべての植物は、サリチル酸を様々な量で生成します。サリチル酸は皮膚から容易に吸収されます。 化粧品やその他の外用剤に少量でも含まれると、これまで使用したすべての薬剤の効果を打ち消したり、遅らせたりします。治療中に作成したマップには、以前は症状が改善していた患者が、知らず知らずのうちにそのような薬剤を使用し始めたことで、病変が静止状態になったり悪化したりした例が多数あります。警告を受けた後、普段使用している皮膚用薬剤の半分以上が有害であった可能性があることに気付く患者もいます。阻害に対する感受性は遺伝的に決定され、非常に多様であるようです。微量の有害物質で阻害される患者もいれば、適度な使用で改善する患者もいます。多くの患者は炭水化物不耐症であり、食事療法も必要です。これらの記述は事実であり、尊重されなければ改善は見られません。（St. Amand, The use of uricosuric agents in fibromyalgia）