肝火・心火・肝陽上亢の鑑別

	肝火上炎	心火亢盛	肝陽上亢
羞明の引用	中薬学、方剤学（東洋学術出版社）	中医症状鑑別診断学（人民衛生出版社）
鑑別のポイント	①易怒、②肝気鬱結から	①心病の症状（動悸）、②腎陰虚から	①肝火上炎の症状、②肝腎陰虚から
熱証	裏熱証、実熱証	裏熱証、実熱証
主症状	頭痛、いらいら、目の充血、易怒	動悸、心胸煩熱、不眠、尿赤	肝火上炎の症状、肝腎陰虚（五心煩熱、顔のほてり、腰膝酸軟）
目の症状	目の充血、腫痛		目の充血
口舌顔の症状	吐血、顔面紅潮	口舌の潰瘍や瘡、吐血、顔面紅潮	顔面紅潮
乾燥症状	咽喉乾燥、口渇、便秘	口渇	口苦
小便	小便黄	尿赤
精神の症状	易怒、不眠、多夢、両脇脹痛、易驚	動悸、不眠、多夢、狂乱	易怒、不眠、多夢、急躁
舌診、脈診	舌紅、苔黄、脈弦数	舌尖紅絳或紅刺、脈数有力	舌紅、脈弦有力

	肝火上炎	心火上炎	肝陽上亢
清熱瀉火	山梔子	蓮心
清熱明目	夏枯草、決明子
清熱涼血	牡丹皮、赤芍	生地黄	生地黄
清熱燥湿	黄連、竜胆	黄連	黄芩
瀉下	大黄
利水滲湿	車前子、茵陳蒿	木通	牛膝（引血下降）
止血	槐花
補血	当帰	当帰	白芍
滋陰		麦門冬、熟地黄	玄参、天門冬、亀板
平肝熄風	蒺藜子		代赭石、天麻、釣藤鈎、石決明
安神		朱砂、珍珠	竜骨、牡蠣

■肝火上炎に使われる方剤

竜胆瀉肝湯：竜胆、黄芩、山梔子、沢瀉、木通、車前子、当帰、生地黄、柴胡、生甘草

当帰竜薈（かい）丸：竜胆、山梔子、黄連、黄柏、黄芩、大黄、芦薈、当帰、木香、麝香

■心火上炎に使われる方剤

清心蓮子飲：蓮心、黄芩、地骨皮、黄耆、人参、麦門冬、車前子、茯苓、炙甘草

朱砂安神丸：朱砂、黄連、炙甘草、生地、当帰

滋陰地黄丸：熟地黄、山薬、山茱萸、五味子、麦門冬、当帰、菊花、枸杞子、肉蓯蓉、巴戟天

平気和衷湯：人参、地骨皮、枸杞子、麦門冬、天門冬、五味子、附子、肉桂、当帰、熟地黄、甘草、知母

■肝陽上亢に使われる方剤

天麻釣藤飲：天麻、釣藤鈎、石決明、山梔子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、夜交藤、茯神

鎮肝熄風湯：代赭石、竜骨、牡蠣、牛膝、亀板、白芍、玄参、天門冬、川楝子、麦芽、茵陳、甘草

建瓴（れい）湯：代赭石、竜骨、牡蠣、牛膝、山薬、生地、白芍、柏子仁