陰虚発熱の方剤・生薬の使い分け

■陰虚発熱の治法:滋陰清熱

清退虚熱の作用が強い清骨散清骨散:鼈甲、青蒿、知母、地骨皮、秦艽、銀柴胡(清退虚熱)、胡黄連(清退虚熱)、炙甘草
滋陰の作用が強い青蒿鼈甲湯青蒿鼈甲湯:鼈甲、青蒿、知母、牡丹皮、炙甘草
秦艽鼈甲散秦艽鼈甲散:鼈甲、青蒿、知母、地骨皮、秦艽、銀柴胡、当帰、烏梅(収渋)
当帰六黄湯当帰六黄湯:当帰、生地黄、熟地黄、黄連、黄芩、黄柏、黄耆
+陰虚が甚だしい玄参、亀板、(何首烏)
+虚火が上炎して心神を擾動し、心煩、断眠、多夢酸棗仁、柏子仁、夜交藤
+盗汗が顕著牡蛎、小麦、糯稲根(じゅとうこん、収渋)
+心陰が虚して、心悸、手足心熱加減復脈湯加減復脈湯:炙甘草・干地黄・生白芍18 麦門冬15 阿膠・火麻仁(ひまにん、麻子仁ましにん、潤下)9
天王補心丹天王補心丹:竜骨、牡蛎、地黄、酸棗仁、当帰、 天門冬、麦門冬、柏子仁、遠志、丹参、桔梗、党参、茯苓、朱紗
+肝陰が虚して、目眩、易驚、脇肋疼痛帰芍地黄湯帰芍地黄湯:当帰、白芍、熟地黄、山薬、山茱萸、茯苓、沢瀉、牡丹皮
+脾胃の陰虚が甚だしい、口渇、飲を欲し、大便燥結沙参(しゃじん)麦門湯沙参麦門湯:沙参(浜防風)、麦門冬、玉竹、生甘草、桑葉、白扁豆、天花粉
益胃湯益胃湯:沙参麦門冬、玉竹、生甘草、氷糖(ひょうとう、止咳平喘)
+肺陰が虚して、乾咳、痰少なく清燥救肺湯清燥救肺湯:桑葉、石膏、麦門冬火麻仁阿膠(あきょう、養血滋陰)
百合固金湯百合固金湯:生地黄、熟地黄、麦門冬、玄参、当帰、白芍百合桔梗生甘草
+腎陰が虚して、腰酸膝軟六味地黄丸六味地黄丸:地黄、山薬、山茱萸、茯神、牡丹皮、沢瀉
知柏地黄丸知柏地黄丸:知母、黄柏、地黄、山薬、山茱萸、茯神、牡丹皮、沢瀉
+陰虚発熱に応じて銀柴胡、地骨皮、秦艽

■生薬の陰虚への禁忌と慎重投与

禁忌は、散寒薬(温性なので)、利水滲湿薬(利尿して水湿を除去)、助陽薬(温性)、温性燥性化痰(半夏、蒼朮、厚朴>陳皮)。

慎重投与は、解表薬(特に温性の辛温解表薬)、祛風湿薬(傷陰しやすい)、行気薬(消陰しやすい)。