PTSD（卑惵）の中医治療
rainafterfine中医学の卑惵（ひじょう）は、PTSD、抑うつ神経症、全般性不安障害、依存性パーソナリティ障害、回避性パーソナリティ障害などを指します。卑は「さげすむ」、惵は「怖がる、おびえる」という意味です。卑惵は、心腎不足または瘀血内阻が原因となり、自責感、劣等感、罪悪感、恐怖、臆病、懐疑的、精神錯乱の症状を示すが、精神病ではありません。
| 心血不足 | 自分を責め無力感が強い、常に後ろめたさを感じる、うつむきがちで口数が少ない、恐れやすく驚きやすい、不安で落ち着かない、暗い場所に一人でいることを好む、人に会いたがらない、人を見ると避ける、昼も落ち着かず横になれない、夜は驚いて目覚めやすい、顔色は淡白でつやがない | 自责无能，常怀愧意，低头少语，善恐易惊，惶惑不安，独处暗室，不愿见人，或倚门后，见人则避，昼不安卧，夜寐易惊，面色淡白无华 口唇淡、苔薄白、脈細弱 | 补心养血，安神定志 四物安神汤 | 四物安神汤（《寿世保元》）。当归9g，茯神9g，白芍9g，熟地12g，黄连4.5g，人参6g，白术9g，酸枣仁15g，竹茹9g，麦冬9g，栀子9g，辰砂（分冲）1.5g。 若心经火热不甚，去黄连，酌加远志、石菖蒲、龙眼肉等；若兼肝气郁结，情志不畅者，加合欢皮、玫瑰花、绿萼梅 |
| 心脾両虚 | 倦怠感、疑い深く不安、内気で萎縮、自責傾向、孤独を好む、人に会えない、引きこもり、食欲不振、味がしない、顔色は萎黄、めまい、疲労 | 精神倦怠，神情疑虑，羞怯畏缩，自责低能，孤独喜静，无颜见人，闭户塞牖，独居一室，或倚门隐匿，或卧床不起，埋头避人，胸腹满闷，不思饮食，口淡无味，面色萎黄不华，头晕神疲 舌淡、脈緩弱 | 健脾养心，益气安神 帰脾湯 | 白术9g，茯神9g，黄芪12g，龙眼肉12g，炒枣仁12g，人参6g，木香6g，炙甘草3g，当归9g，远志6g。 若见心悸不宁，加柏子仁、五味子 |
| 肝血虚 | 臆病で引きこもりがち、人を避ける、羞恥・自責、外出困難、不眠・驚きやすい、やせ、顔色は黄或やや青、目がかすむ、爪がもろい | 怯懦拘谨，日处内室，动之不出，自悲自责，或动之稍出，遇人则不胜赧颜，惭愧羞怯，或倚门后而隐匿，或躲避入室而避之。烦而少眠，易惊颤，肌肤消瘦，面色萎黄而略青，唇舌色淡，目暗，爪甲枯白而脆 唇舌淡、脈弦細 | 养血安神，清热除烦 酸枣仁汤加減 | 酸枣仁60g，知母15g，茯苓24g，川芎9g，炙甘草15g。 血虚甚者，加当归、龙眼肉；兼阴虚者，加生地、麦冬 |
| 心胆気虚（PTSDに近い） | 精神不安定、心が落ち着かずそわそわ、警戒して不安そうな目つき、決断力がない、自分を恥じてみすぼらしく感じる、常に罪悪感、少しのことで怖じ気づき口数が少なくなる、人付き合いが苦手で孤独になりやすい、人を避ける、胸脇が痞えて不快、終日おびえる、食欲低下、自汗、だるくて力が出ない、不眠多夢、悪夢で驚きやすい、顔面蒼白 | 神思恍惚，心神不宁，目光疑惧，遇事寡断，自惭形秽，常感内疚，动则心怯不语，疏散孤僻，见人惊避，胸胁苦闷不适，惶惶不可终日，饮食不思，自汗乏力，少眠多梦，梦中易惊，面色皓白 舌淡、苔薄白、脈弦 | 補心定智、鎮怯安神 安神定胆丸 | 茯苓30g，茯神30g，人参6g，远志15g，石菖蒲15g，龙齿15g。 甚者，加黄芪、五味子；若兼阴血不足，加酸枣仁、柏子仁、熟地、当归 |
| 心腎陽虚 | 不安・恐怖、自己否定、引きこもり、動悸、冷え、腰膝だるさ、息切れ、自汗、強い疲労、顔色蒼白 | 神色惶惑，目光疑惧，自惭形秽，惧怯畏缩，孤僻独居，见人惊避，心悸怔忡，畏寒肢冷，腰膝酸软，气短自汗，神疲乏力，面色皓白 舌淡、苔白滑、脈沈弱 | 温补心肾，镇惊安神 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤 | 桂枝9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣12枚，龙骨12g，牡蛎15g，蜀漆9g。若肾阳虚明显者，可加附子、细辛；若兼心胆气虚者，加党参、五味子、龙齿、珍珠母 |
| 痰濁内阻 | 抑うつ・自己卑下、引きこもり、人を避ける、反応鈍い、異常行動、独語、動悸が長引く | 自卑悒郁，羞怯畏缩，孤僻独居，见人惊避，目光呆滞，举止失常，喃喃自语，心悸怔忡，经久不愈 舌淡・肥大・白滑苔・脈滑 | 化痰开窍，宁心安神 十味温胆汤（《世医得效方》） | 半夏9g，茯苓9g，陈皮9g，枳实9g，酸枣仁15g，远志9g，五味子9g，熟地12g，人参6g，甘草6g，生姜6g，大枣3枚。 痰浊化热者，加胆星、竹茹、贝母、瓜蒌；痰浊阻窍甚者，酌加石菖蒲、郁金 |
| 瘀血内阻（トラウマ残存型） | 疑い深く不安そうな様子で、精神的に疲れており、強い恐れや気後れが続く、恥ずかしがり萎縮し、人に会うと驚いて避ける、動悸があり、眠れず物忘れもしやすく、長く治らない | 神情疑虑，精神倦怠，惧怯不已，羞怯畏缩，见人惊避，心悸怔忡，失眠健忘，经久不愈 或有瘀点、瘀斑 舌紫暗・瘀点・脈渋 | 通窍活血，宁心安神 通窍活血汤 | 赤芍9g，川芎9g，桃仁9g，红花9g，红枣4枚，鲜姜9g，葱白3根，麝香0.3g。 若兼气郁不通者，加香附、郁金、柴胡、枳壳；若兼痰浊内阻者，加半夏、陈皮、远志、石菖蒲 |
