肝風内動の方剤の解析

肝風内動では、肝腎陰虚から肝陽上亢を経て、動揺症状(ふるえ、ふらつき)、めまい、痙攣となります。

降気の牛膝、牡蠣、竜骨、代謝石と、滋陰の玄参、天門冬、麦門冬、阿膠、亀板と、平肝の天麻、釣藤鈎、石決明を使います。

牛膝代赭石竜骨牡蠣鼈甲亀板白芍玄参天門冬麦門冬阿膠鶏子黄生地黄熟地黄山茱萸亀板何首烏川楝子茵陳蒿麦芽甘草木瓜天麻蒺藜子釣藤鈎石決明茯神絡石藤女貞子菊花麻子仁五味子山梔子黄芩杜仲益母草
鎮肝熄風湯肝陽化風
鎮肝熄風湯肝陽化風
阿膠鶏子黄湯陰虚風動
阿膠鶏子黄湯陰虚風動
大定風珠陰虚風動
小定風珠陰虚風動
天麻釣藤飲肝陽化風
大補陰丸合六味地黄湯加減肝腎不足
八珍湯合天麻釣藤飲加減気血両虚

一部生薬図から割愛、

大補陰丸合六味地黄湯加減:亀板、生地黄、熟地黄、何首烏、山茱萸、玄参、牡丹皮、知母、黄柏、釣藤鈎、蒺藜子、牡蠣、茯苓、山薬

八珍湯 合 天麻釣藤飲加減:人参、茯苓、白朮、当帰、白芍、熟地黄、天麻、釣藤鈎、石決明、杜仲、桑寄生(祛風湿、補肝腎)、益母草、牛膝、丹参

肝陽化風肝陽上亢から発展頭痛、めまい本虚標実
熱盛生風急性熱病の熱盛の段階で見られ、高熱と痙攣が同時に出現角弓反張(下図)あり実証
陰虚風動熱病の末期や各種の陰虚で陰津が耗損し、筋膜が滋養されない陰虚の部分的熱症状(午後の潮熱、舌紅少苔)虚証
土虚風動脾虚から吐瀉で津液が大損して筋膜が滋養できない虚証
血虚生風肝血虚で筋を滋養できない目のかすみ、顔色萎黄、舌質淡虚証