転移癌の致死と日本の癌事情
まとめ:癌による死亡の原因はほとんどが転移によるものです。日本だけが癌による死亡率が増え続けていることは再考が必要です。
転移はがんによる死亡の 90% 以上を占めています。局所手術や放射線治療で治癒できることが多い原発性腫瘍とは異なり、転移は全身疾患です。そのため、スクリーニング、化学療法、標的療法、免疫療法などの全身的アプローチが、転移の予防と治療の主流となっています。免疫療法によって一部の癌の死亡率は下がりましたが、免疫療法の進歩にもかかわらず、膵臓、肝臓、子宮、肉腫など、いくつかのがんの死亡率は停滞または上昇しており、再発または新規転移がんの患者のほとんどは、タイプに関係なく、依然として診断から5年以内に死亡しています。(2021, Ganesh)(2019, Dillekås)
癌の転移は、がん幹細胞がが転移コロニー化、つまり二次部位でのがん細胞の最初の拡大に不可欠であり、間質ニッチシグナルがこの拡大プロセスに不可欠です。(2012, Malanchi)
米国での癌の死亡率は、20世紀のほとんどの期間増加した後、1991年のピークから2018年まで継続的に低下しており、合計で31%減少しました。(2021, Siegel)
日本では、癌の死亡数・罹患率ともに増え続けている。原因は、高齢化と言われているが、年齢調整していない海外のデータと比べても、日本の癌の状況は特殊である。(国立がん統計センターがん統計)