陰虚発熱の方剤・生薬の使い分け
■陰虚発熱の治法:滋陰清熱
| 清退虚熱の作用が強い | 清骨散 | 清骨散:鼈甲、青蒿、知母、地骨皮、秦艽、銀柴胡(清退虚熱)、胡黄連(清退虚熱)、炙甘草 |
| 滋陰の作用が強い | 青蒿鼈甲湯 | 青蒿鼈甲湯:鼈甲、青蒿、知母、牡丹皮、炙甘草 |
| 秦艽鼈甲散 | 秦艽鼈甲散:鼈甲、青蒿、知母、地骨皮、秦艽、銀柴胡、当帰、烏梅(収渋) | |
| 当帰六黄湯 | 当帰六黄湯:当帰、生地黄、熟地黄、黄連、黄芩、黄柏、黄耆 | |
| +陰虚が甚だしい | 玄参、亀板、(何首烏) | |
| +虚火が上炎して心神を擾動し、心煩、断眠、多夢 | 酸棗仁、柏子仁、夜交藤 | |
| +盗汗が顕著 | 牡蛎、小麦、糯稲根(じゅとうこん、収渋) | |
| +心陰が虚して、心悸、手足心熱 | 加減復脈湯 | 加減復脈湯:炙甘草・干地黄・生白芍18 麦門冬15 阿膠・火麻仁(ひまにん、麻子仁ましにん、潤下)9 |
| 天王補心丹 | 天王補心丹:竜骨、牡蛎、地黄、酸棗仁、当帰、 天門冬、麦門冬、柏子仁、遠志、丹参、桔梗、党参、茯苓、朱紗 | |
| +肝陰が虚して、目眩、易驚、脇肋疼痛 | 帰芍地黄湯 | 帰芍地黄湯:当帰、白芍、熟地黄、山薬、山茱萸、茯苓、沢瀉、牡丹皮 |
| +脾胃の陰虚が甚だしい、口渇、飲を欲し、大便燥結 | 沙参(しゃじん)麦門湯 | 沙参麦門湯:沙参(浜防風)、麦門冬、玉竹、生甘草、桑葉、白扁豆、天花粉 |
| 益胃湯 | 益胃湯:沙参、麦門冬、玉竹、生甘草、氷糖(ひょうとう、止咳平喘) | |
| +肺陰が虚して、乾咳、痰少なく | 清燥救肺湯 | 清燥救肺湯:桑葉、石膏、麦門冬、火麻仁、阿膠(あきょう、養血滋陰) |
| 百合固金湯 | 百合固金湯:生地黄、熟地黄、麦門冬、玄参、当帰、白芍、百合、桔梗、生甘草 | |
| +腎陰が虚して、腰酸膝軟 | 六味地黄丸 | 六味地黄丸:地黄、山薬、山茱萸、茯神、牡丹皮、沢瀉 |
| 知柏地黄丸 | 知柏地黄丸:知母、黄柏、地黄、山薬、山茱萸、茯神、牡丹皮、沢瀉 | |
| +陰虚発熱に応じて | 銀柴胡、地骨皮、秦艽 |
■生薬の陰虚への禁忌と慎重投与
禁忌は、散寒薬(温性なので)、利水滲湿薬(利尿して水湿を除去)、助陽薬(温性)、温性燥性化痰(半夏、蒼朮、厚朴>陳皮)。
慎重投与は、解表薬(特に温性の辛温解表薬)、祛風湿薬(傷陰しやすい)、行気薬(消陰しやすい)。
