PTSD(フラッシュバック)の中医治療
中医学の卑惵(ひじょう)は、PTSD(フラッシュバック)、抑うつ神経症、全般性不安障害、依存性パーソナリティ障害、回避性パーソナリティ障害などを指します。
卑惵は、心腎不足または瘀血内阻が原因となり、劣等感、罪悪感、恐怖、臆病、懐疑的、精神錯乱の症状を示すが、精神病ではありません。
| 心血不足 | 自分を責め無力感が強い、常に後ろめたさを感じる、うつむきがちで口数が少ない、恐れやすく驚きやすい、不安で落ち着かない、暗い場所に一人でいることを好む、人に会いたがらない、人を見ると避ける、昼も落ち着かず横になれない、夜は驚いて目覚めやすい、顔色は淡白でつやがない | 口唇淡、苔薄白、脈細弱 | 补心养血,安神定志 四物安神汤 | 四物安神汤(《寿世保元》)。当归9g,茯神9g,白芍9g,熟地12g,黄连4.5g,人参6g,白术9g,酸枣仁15g,竹茹9g,麦冬9g,栀子9g,辰砂(分冲)1.5g。 若心经火热不甚,去黄连,酌加远志、石菖蒲、龙眼肉等;若兼肝气郁结,情志不畅者,加合欢皮、玫瑰花、绿萼梅 |
| 心脾両虚 | 倦怠感、疑い深く不安、内気で萎縮、自責傾向、孤独を好む、人に会えない、引きこもり、食欲不振、味がしない、顔色は萎黄、めまい、疲労 | 舌淡、脈緩弱 | 健脾养心,益气安神 帰脾湯 | 白术9g,茯神9g,黄芪12g,龙眼肉12g,炒枣仁12g,人参6g,木香6g,炙甘草3g,当归9g,远志6g。 若见心悸不宁,加柏子仁、五味子 |
| 肝血虚 | 臆病で引きこもりがち、人を避ける、羞恥・自責、外出困難、不眠・驚きやすい、やせ、顔色は黄或やや青、目がかすむ、爪がもろい | 唇舌淡、脈弦細 | 养血安神,清热除烦 酸枣仁汤加減 | 酸枣仁60g,知母15g,茯苓24g,川芎9g,炙甘草15g。 血虚甚者,加当归、龙眼肉;兼阴虚者,加生地、麦冬 |
| 心胆気虚(PTSDに近い) | 精神不安定、決断力低下、強い不安と恐怖、自己評価低い、人を避ける、胸苦しさ、不安持続、食欲低下、自汗、疲労、不眠多夢、驚きやすい、顔面蒼白 | 舌淡、苔薄白、脈弦 | 補心定智、鎮怯安神 安神定胆丸 | 茯苓30g,茯神30g,人参6g,远志15g,石菖蒲15g,龙齿15g。 甚者,加黄芪、五味子;若兼阴血不足,加酸枣仁、柏子仁、熟地、当归 |
| 心腎陽虚 | 不安・恐怖、自己否定、引きこもり、動悸、冷え、腰膝だるさ、息切れ、自汗、強い疲労、顔色蒼白 | 舌淡、苔白滑、脈沈弱 | 温补心肾,镇惊安神 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤 | 桂枝9g,炙甘草6g,生姜9g,大枣12枚,龙骨12g,牡蛎15g,蜀漆9g。若肾阳虚明显者,可加附子、细辛;若兼心胆气虚者,加党参、五味子、龙齿、珍珠母 |
| 痰濁内阻 | 抑うつ・自己卑下、引きこもり、人を避ける、反応鈍い、異常行動、独語、動悸が長引く | 舌淡・肥大・白滑苔・脈滑 | 化痰开窍,宁心安神 十味温胆汤(《世医得效方》) | 半夏9g,茯苓9g,陈皮9g,枳实9g,酸枣仁15g,远志9g,五味子9g,熟地12g,人参6g,甘草6g,生姜6g,大枣3枚。 痰浊化热者,加胆星、竹茹、贝母、瓜蒌;痰浊阻窍甚者,酌加石菖蒲、郁金 |
| 瘀血内阻(トラウマ残存型) | 疑念・不安・疲労・恐怖・回避・動悸・不眠・健忘 | 舌紫暗・瘀点・脈渋 | 通窍活血,宁心安神 通窍活血汤 | 赤芍9g,川芎9g,桃仁9g,红花9g,红枣4枚,鲜姜9g,葱白3根,麝香0.3g。 若兼气郁不通者,加香附、郁金、柴胡、枳壳;若兼痰浊内阻者,加半夏、陈皮、远志、石菖蒲 |
