不正出血の中医治療

不正出血（不正性器出血）とは、月経・分娩などの正常な時期以外で起こる女性器からの出血の総称で、時期の問題です。

中医学で不正出血は、経間期出血（月経と月経の間に現れる出血）、崩漏（ほうろう、月経期間でない時期の持続的な出血）、月経先後不定期（月経周期が不定期で早くなったり遅くなったりする）に当たります。

その他には、月経過多（月経周期は変わらないが経血量が増えたもの、量の問題）、帯下過多（経血量が増え、且つ色・質・臭いの異常がある、量に加え質の問題）があります。

■経間期出血、腎陰虚が一般的に多い。

	経血
腎陰虚	量少ないまたはやや多い、鮮紅、粘調、血塊なし、腰酸、頭暈、熟眠出来ない	滋陰養陰、固衝止血	両地湯、二至丸（にしがん）
湿熱	量多い、赤白、粘調	清利湿熱、固衝止血	清肝止淋湯
血瘀	量少ない、紅赤、血塊あり	化瘀止血	逐瘀止血湯

両地湯：生地黄、地骨皮、麦門冬、白芍、阿膠（あきょう、養血・止血・滋陰）、玄参

二至丸：女貞子、旱蓮草（かんれんそう、滋陰）

清肝止淋湯：白芍、当帰、生地黄、阿膠、牡丹皮、黄柏、牛膝、香附子、紅棗（こうそう、大棗、補気）、小黒豆（黒豆、滋陰）

逐瘀止血湯：生地黄、亀板、大黄、赤芍、牡丹皮、当帰、枳穀、桃仁

■崩漏（大量の不正出血のことで、急性で大量のものを「崩」、慢性で少量のものを「漏」と言います）

脾虚		納呆、下痢、疲労、息切れ、顔・四肢の浮腫	補気摂血、固衝止崩	固本止崩湯（こほんしほうとう）
腎虚	腎気虚	顔色暗い、下痢、小声、疲労、夜尿多	補腎益血、固衝止血	加減蓯蓉菟絲子丸
	腎陽虚	四肢の冷え、腰膝酸軟	温腎益気、固衝止血	右帰丸
	腎陰虚	頭暈、耳鳴り、腰膝酸軟、五心煩熱	滋陰益陰、固衝止血	左帰丸　合　二至丸、滋陰固気湯
血熱	虚熱	陰虚体質、口乾、五心煩熱、不眠、便秘	養陰清熱、固衝止血	上下相資湯
	実熱	陽盛体質＋肝火、口乾、煩熱（発熱＋ソワソワ）、便秘	清熱涼血、固衝止血	清熱固経湯
血瘀		血塊、舌に瘀班、瘀点	活血化瘀、固衝止血	逐瘀止血湯

固本止崩湯：熟地黄、白朮、当帰、黄耆、人参、黒姜（こくきょう、散寒、高良姜）

加減蓯蓉菟絲子丸：熟地黄、肉蓯蓉（助陽）、覆盆子（ふくぼんし、収渋）、菟絲子（助陽）、当帰、枸杞子、桑寄生、艾葉（がいよう、散寒）

右帰丸：熟地黄、山薬、枸杞子、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、杜仲、当帰、肉桂、附子

左帰丸：熟地黄、山薬、枸杞子、山茱萸、菟絲子（としし、助陽）、鹿角膠（ろっかくきょう、助陽）、亀板膠（きばんきょう、滋陰）、牛膝

二至丸：女貞子、旱蓮草（かんれんそう、滋陰）

滋陰固気湯：山茱萸、菟絲子、党参、黄耆、白朮、炙甘草、阿膠、鹿角膠（助陽）、何首烏、白芍、続断（助陽）

上下相資湯：熟地黄、麦門冬、山茱萸、玉竹、沙参、当帰、牛膝、車前子、五味子、人参、玄参

清熱固経湯：亀板、牡蛎、阿膠、生地黄、地骨皮、地楡（ちゆ、止血）、藕節（ぐうせつ、止血）、山梔子、黄芩、陳棕櫚（ちんしゅろ、止血）、生甘草

逐瘀止血湯：生地黄、亀板、大黄、赤芍、牡丹皮、当帰、枳穀（枳実）、桃仁