下腿潰瘍の中医治療

下腿に生じる難治性潰瘍を下腿潰瘍(leg ulcer)と呼びます。

下腿静脈瘤に併発するものが多いですが、それ以外にも動脈性の血管炎、膠原病、感染、外傷によるものなどがあります。

風熱湿毒経過は短い、脛骨部外側に好発、潰瘍周囲に発赤腫脹四生丸加減
寒湿凝滞患部は冷たく腫脹桂枝加当帰湯加減
肝腎虧損慢性の経過、脛骨部内側に後発金匱腎気丸加減

四生丸加減:地竜、白僵蚕、附子鳥頭茯苓、宣木瓜(木瓜、祛風湿)、丹参、薏苡仁、忍冬藤、赤小豆(利水)

桂枝加当帰湯加減:当帰、黄耆、丹参、赤芍、防已、茯苓、防已、茯苓、大棗、炙甘草

金匱腎気丸加減:附子、山茱萸乾地黄、茯苓、山薬、沢瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、鹿角片(ろっかく、助陽)、黄耆、薏苡仁、赤小豆、牛膝、青皮、絲瓜絡(しからく、活血化瘀)、肉桂

金匱腎気丸:附子、山茱萸熟地黄、茯苓、山薬、沢瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝

別名が八味地黄丸といい、主治は腎陽虚(腰膝酸軟、下半身の冷え症・浮腫、性機能の衰退、夜間頻尿)です。