下腿潰瘍の中医治療
下腿に生じる難治性潰瘍を下腿潰瘍(leg ulcer)と呼びます。
下腿静脈瘤に併発するものが多いですが、それ以外にも動脈性の血管炎、膠原病、感染、外傷によるものなどがあります。
風熱湿毒 | 経過は短い、脛骨部外側に好発、潰瘍周囲に発赤腫脹 | 四生丸加減 |
寒湿凝滞 | 患部は冷たく腫脹 | 桂枝加当帰湯加減 |
肝腎虧損 | 慢性の経過、脛骨部内側に後発 | 金匱腎気丸加減 |
四生丸加減:地竜、白僵蚕、附子、鳥頭、茯苓、宣木瓜(木瓜、祛風湿)、丹参、薏苡仁、忍冬藤、赤小豆(利水)
桂枝加当帰湯加減:当帰、黄耆、丹参、赤芍、防已、茯苓、防已、茯苓、大棗、炙甘草
金匱腎気丸加減:附子、山茱萸、乾地黄、茯苓、山薬、沢瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、鹿角片(ろっかく、助陽)、黄耆、薏苡仁、赤小豆、牛膝、青皮、絲瓜絡(しからく、活血化瘀)、肉桂
金匱腎気丸:附子、山茱萸、熟地黄、茯苓、山薬、沢瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝
別名が八味地黄丸といい、主治は腎陽虚(腰膝酸軟、下半身の冷え症・浮腫、性機能の衰退、夜間頻尿)です。