多形滲出性紅斑の中医治療

多形紅斑（erythema multiforme）とは、皮膚に赤い発疹や浮腫が複数生じる病気です。猫の目のように見える（標的状病変）ことから、中医学では猫眼瘡（びょうがんそう）と呼ばれます。この標的状病変が薬疹との鑑別点です。

西洋医学では、多形滲出性紅斑と呼ばれます。発疹は1～2cmほどの大きさで、通常の皮膚との境界がはっきりしており、中央が少し盛り上がっていることなどが特徴です。好発部位は手足ですが、進行すると体全体に広がることもあります。同心円状湿疹は、自己免疫反応によって免疫複合体が血管壁に沈着することで血管炎を起こすために生じます。血液浄化療法の適応になることがあります。

軽症の場合と重症の場合では、治療法や経過が異なります。軽症の多形紅斑は比較的ありふれた病気で、薬物療法によって1～2週間程度で治癒する例がほとんどです。一方、重症の多形紅斑では発熱や関節痛、体のだるさなどの全身症状が現れます。ときに肝機能障害や多臓器不全などの合併症が起こることもあるため、慎重な管理が必要です。特に唇や目に赤みやびらんが生じる例をスティーブンス・ジョンソン症候群、それ以上に重症な場合を中毒性表皮壊死症と呼びます。軽症ではステロイド10mg朝7日間、中等度ではステロイド30mg朝5日間投与して減量していきます。