シェーグレン症候群の中医治療
シェーグレン症候群は、ドライアイとドライマウスを主症状としますが、中医学では総合乾燥症、燥証、神水将枯(しんすいしょうこ)と呼ばれます。
| 肺陰不足 | 生脈散合清燥救肺湯加減 | 人参、麦門冬、五味子、玉竹、桑葉、薄荷、枇杷葉、甘草 |
| +胃熱 | 加 石膏、天花粉 | |
| 肝腎陰虧 | 杞菊地黄丸加減 | 枸杞子、菊花、生地黄、熟地黄、山薬、山茱萸、茯苓、牡丹皮、 |
| +肺陰不足 | 加 沙参、麦門冬 | |
| 脾虚気弱 | 帰脾湯加減 | 人参、黄耆、白朮、当帰、大棗、竜眼肉、麦門冬、石斛、甘草 |
干燥総合症(臨床中医内科学、下巻、2180p)
| 燥毒亢盛 | 口唇乾燥、歯肉潰瘍、目乾燥、涙少、目赤、目やに多い、尿赤便結、顔紅、高熱或微熱持続 | 舌干紅、苔少或黄燥、脈弦細数 | 犀角地黄湯合増液湯加減 | 犀角、生地黄、赤芍、玄参、麦門冬 |
| 陰虚液燥 | 口咽乾燥、夜間増強、口唇目乾燥、涙少ない、視物昏蒙、消瘡、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、潮熱 | 舌紅、苔少或光如鏡面、脈細数 | 六味丸合増液湯加減 | 熟地、山茱萸、牡丹皮、増液湯(玄参、麦門冬、生地)、枸杞子、菊花、玉竹 |
| 陽虚津凝 | 口目乾燥、皮膚乾燥、冷え性、自汗、神疲、気短乏力、納差便溏、微熱持続 | 舌淡、歯痕、苔薄、脈沈細 | 金匱腎気丸合生脈散 | 生地、山薬、山茱萸、茯苓、附子、桂皮、生脈散(人参、麦門冬、五味子)、白朮、炙甘草 |
| 痰瘀痺阻 | 口目乾燥、皮膚甲錯、まぶた黒い、関節固定疼痛 | 舌暗或瘀斑、苔薄白或白膩、脈滑或渋 | 大黄䗪虫丸加減 | 大黄、䗪虫、桃仁、杏仁、白芍、生地黄、黄芩、生甘草、水蛭、虻虫、蛴螬、䗪虫、干漆(かんしつ、破血) |
乾燥総合症(東洋医学による口腔疾患診療)
| 陰虚津虧 | ||||
| ・肺陰虚 | 咽喉乾燥、乾咳、失音 | 養陰潤燥、潤肺止咳 百合固金湯加減 | 百合固金湯(百合、熟地黄、生地黄、麦門冬、貝母、(玄参、当帰、白芍)、甘草、桔梗)、北沙参、南沙参、天門冬、芦根 | |
| ・脾胃陰虚 | 乾嘔(からえずき)、納少、味がしない、口角炎、便秘 | 養胃和中、潤燥止渇 益胃湯加減 | 益胃湯(沙参、麦門冬、玉竹、生地黄、氷糖)、石斛、天花粉、谷芽、麦芽、葛根 | |
| ・肝陰虚 | 目乾燥、涙少ない、羞明、視物昏蒙、胸脇脹痛、痙攣 | 養肝明目 一貫煎合補肝湯加減 | 生地黄、麦門冬、枸杞子、白芍 | |
| +めまい | 加 菊花、珍珠母 | |||
| +関節痛 | 加 木瓜、鶏血藤、牛膝、川楝子 | |||
| ・腎陰虚 | 難聴、眩暈、腰膝酸軟、潮熱 | 補腎充精、生津潤燥 左帰丸加減 | 左帰丸(熟地黄、山茱萸、山薬、枸杞子、菟絲子、(鹿角膠、亀板膠)、牛膝)、阿膠 | |
| +骨熱潮熱 | 加 地骨皮、青蒿、鼈甲、秦艽 | |||
| 肝鬱気滞瘀血 | 口咽乾燥、水を飲んでも乾きが治まらない | 舌紫暗、瘀点、脈細渋 | 疏肝解鬱、祛瘀生新、養血調血 丹梔逍遥散合桃紅四物湯加減 | 牡丹皮、山梔子、生地、当帰、白芍、赤芍、黄耆、川芎、桃仁、紅花、莪朮、延胡索、鼈甲 |
| 陰陽両虚 | 心身ともに疲労、乏力、気短、口咽乾燥、腰膝酸軟、冷え性、便秘或便溏 | 滋陰温陽 右帰丸合二仙湯加減 | 仙茅(助陽)、淫羊藿、巴戟天、当帰、知母、桂皮、枸杞子、黄耆 | |
| 脾胃気虚 | 口咽乾燥、口乾、水様便、納少 | 苔黃膩、脈細滑 | 健脾和胃、清利中焦湿熱 参苓白朮散合三仁湯加減 | 人参、茯苓、白朮、甘草、陳皮、薏苡仁、縮砂、杏仁、茴香、厚朴、葛根、白扁豆 |

