シェーグレン症候群の中医治療

シェーグレン症候群は、ドライアイとドライマウスを主症状としますが、中医学では総合乾燥症、燥証、神水将枯(しんすいしょうこ)と呼ばれます。

肺陰不足生脈散合清燥救肺湯加減人参、麦門冬、五味子、玉竹、桑葉、薄荷、枇杷葉、甘草
+胃熱加 石膏、天花粉
肝腎陰虧杞菊地黄丸加減枸杞子、菊花、生地黄、熟地黄、山薬、山茱萸、茯苓、牡丹皮、
+肺陰不足加 沙参、麦門冬
脾虚気弱帰脾湯加減人参、黄耆、白朮、当帰、大棗、竜眼肉、麦門冬、石斛、甘草

干燥総合症(臨床中医内科学、下巻、2180p)

燥毒亢盛口唇乾燥、歯肉潰瘍、目乾燥、涙少、目赤、目やに多い、尿赤便結、顔紅、高熱或微熱持続舌干紅、苔少或黄燥、脈弦細数犀角地黄湯合増液湯加減犀角、生地黄、赤芍、玄参、麦門冬
陰虚液燥口咽乾燥、夜間増強、口唇目乾燥、涙少ない、視物昏蒙、消瘡、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、潮熱舌紅、苔少或光如鏡面、脈細数六味丸合増液湯加減熟地、山茱萸、牡丹皮、増液湯(玄参、麦門冬、生地)、枸杞子、菊花、玉竹
陽虚津凝口目乾燥、皮膚乾燥、冷え性、自汗、神疲、気短乏力、納差便溏、微熱持続舌淡、歯痕、苔薄、脈沈細金匱腎気丸合生脈散生地、山薬、山茱萸、茯苓、附子、桂皮、生脈散(人参、麦門冬、五味子)、白朮、炙甘草
痰瘀痺阻口目乾燥、皮膚甲錯、まぶた黒い、関節固定疼痛舌暗或瘀斑、苔薄白或白膩、脈滑或渋大黄䗪虫丸加減大黄、䗪虫、桃仁、杏仁、白芍、生地黄、黄芩、生甘草、水蛭、虻虫、蛴螬、䗪虫、干漆(かんしつ、破血)

乾燥総合症(東洋医学による口腔疾患診療)

陰虚津虧
・肺陰虚咽喉乾燥、乾咳、失音養陰潤燥、潤肺止咳
百合固金湯加減
百合固金湯(百合、熟地黄、生地黄、麦門冬、貝母、(玄参、当帰、白芍)、甘草、桔梗)、北沙参、南沙参、天門冬、芦根
・脾胃陰虚乾嘔(からえずき)、納少、味がしない、口角炎、便秘養胃和中、潤燥止渇
益胃湯加減
益胃湯(沙参、麦門冬、玉竹、生地黄、氷糖)、石斛、天花粉、谷芽、麦芽、葛根
・肝陰虚目乾燥、涙少ない、羞明、視物昏蒙、胸脇脹痛、痙攣養肝明目
一貫煎合補肝湯加減
生地黄、麦門冬、枸杞子、白芍
+めまい加 菊花、珍珠母
+関節痛加 木瓜、鶏血藤、牛膝、川楝子
・腎陰虚難聴、眩暈、腰膝酸軟、潮熱補腎充精、生津潤燥
左帰丸加減
左帰丸(熟地黄、山茱萸、山薬、枸杞子、菟絲子、(鹿角膠、亀板膠)、牛膝)、阿膠
+骨熱潮熱加 地骨皮、青蒿、鼈甲、秦艽
肝鬱気滞瘀血口咽乾燥、水を飲んでも乾きが治まらない舌紫暗、瘀点、脈細渋疏肝解鬱、祛瘀生新、養血調血
丹梔逍遥散合桃紅四物湯加減
牡丹皮、山梔子、生地、当帰、白芍、赤芍、黄耆、川芎、桃仁、紅花、莪朮、延胡索、鼈甲
陰陽両虚心身ともに疲労、乏力、気短、口咽乾燥、腰膝酸軟、冷え性、便秘或便溏滋陰温陽
右帰丸合二仙湯加減
仙茅(助陽)、淫羊藿、巴戟天、当帰、知母、桂皮、枸杞子、黄耆
脾胃気虚口咽乾燥、口乾、水様便、納少苔黃膩、脈細滑健脾和胃、清利中焦湿熱
参苓白朮散合三仁湯加減
人参、茯苓、白朮、甘草、陳皮、薏苡仁、縮砂、杏仁、茴香、厚朴、葛根、白扁豆