糖尿病とCA19-9

まとめ：2型糖尿病では、空腹時血糖値と相関してCA19-9が高くなります。これは膵臓の外分泌領域の炎症による膵β細胞機能の低下と関連しています。

CA19-9（Carbohydrate Antigen 19-9）は、血液中で測定される糖鎖抗原（炭水化物抗原）で、主に腫瘍マーカーとして使用されます。1981年にKoprowskiらによって発見され、モノクローナル抗体を用いて検出されます。化学的には、シアル化ルイスA抗原（Sialyl Lewis A）と呼ばれる糖鎖構造で、ムチン（MUC1やMUC5ACなどの糖タンパク質）に結合した形で存在します。

CA19-9は、主に膵臓や胆管ので産生され、がん細胞や炎症を受けた上皮細胞で糖鎖代謝が異常亢進し、ムチンとともに過剰分泌されます。

血清CA19-9値は、2型糖尿病と診断された患者のHbA1cおよび糖尿病性網膜症と相関していることが報告されています。(2021, Qui)

CA19-9と糖尿病の持続期間との間には相関は見られなかった。糖尿病網膜症や持続性タンパク尿を有する患者では、これらの合併症のない患者と比較して、CA19-9濃度が有意に上昇していました。(1986, Nakamura)

2 型糖尿病では、血清中の CA19-9、CEA、CA72-4、NSE のレベルが上昇していましたが、高血糖と関連していたのは CA19-9、CEA、CA72-4 のレベルのみでした。(2017, Shang)

2型糖尿病患者のうち、CA19-9 レベルが異常な患者では空腹時血糖値レベルが有意に高く、さらに、糖尿病治療後の CA19-9 レベルの低下の程度も空腹時血糖値レベルの低下の程度と有意に正の相関関係にあり、これらすべての結果から、2型糖尿病患者の CA19-9 レベルは空腹時血糖値レベルと密接に関連しています。CA19-9 は膵臓の外分泌領域で発現しており、2型糖尿病は膵臓の外分泌領域の炎症と関連しており、高血糖によって引き起こされる膵島炎症が2型糖尿病患者の CA19-9 レベル上昇の原因の 1 つである可能性があります。また、2型糖尿病患者における膵β細胞機能の低下もCA19-9値の上昇につながる可能性があります。高血糖誘発性糖毒性は膵β細胞機能の低下につながる可能性があり、2型糖尿病患者における血清CA19-9値の上昇の程度は膵β細胞機能と負の相関関係にあることが報告されています。(2025, Zhao)

1型糖尿病とCA19-9の関連を示す報告はありません。

2型糖尿病では、CA19-9が有意に高くなり、同時に酸化ストレスマーカーの8-OHdGも高くなります。(2020, Abudawood)

糖尿病患者を膵臓癌のスクリーニングに用いるカットオフ値として、血清CA19-9値75 U/mLを用いることが提案されています。(2018, Murakami)

2型糖尿病患者では、膵臓がんのリスクが2倍になることが指摘されています。(2012, Cui)

インスリンおよびインスリン分泌促進薬は膵臓がんリスクを上昇させるのに対し、メトホルミン治療は糖尿病患者のがんリスクを低下させることが観察されています。(2003, Bonelli)( 2006, Bowke)(2010, Maisonneuve)