乾癬と栄養

乾癬（psoriasis）は、遺伝的要因が強く関係する自己免疫疾患であり、世界人口の2%が罹患しています。炎症性皮膚症状だけでなく、乾癬性関節炎や心血管代謝、肝臓、精神疾患の合併症発生率の上昇することが知られています。(2021, Raharja)

乾癬は、T細胞を介在した自己免疫疾患であり、現在までに明確な自己抗体は同定されていません。(1995, Valdimarsson)(2016, Sticherling)

乾癬の歴史的報告は、紀元前15世紀の古代エジプトから見られますが、正式には1808年にRobert Willanによって報告されました。(2023, Ojejnik)

n -3系多価不飽和脂肪酸、ビタミンD、ビタミンB12、短鎖脂肪酸、セレン、ゲニステイン、食物繊維、またはプロバイオティクスは、乾癬の炎症経路の抑制、または制御性T細胞の誘導を介して乾癬を改善します。(2020, Kanda)

乾癬のランダム化比較試験では、ビタミンAおよびD誘導体の局所投与、ω -3脂肪酸の静脈内投与、イノシトール（広義のビタミンD）の経口投与の有効性が示されています。併用療法については、紫外線B波光線療法と魚油、レチノイド（ビタミンA類似化合物）とチアゾリジンジオン（2型糖尿病治療薬）、シクロスポリン（真菌が産生する環状ポリペプチド抗生物質）と低カロリー食の併用療法は、有効であることが示されました。また、乾癬治療におけるアルコールの潜在的な悪影響と、ビタミンB12、セレン、レチノイン酸代謝阻害薬（レチノイン酸（ビタミンAの代謝産物）の代謝を阻害することで、体内でのレチノイン酸濃度を増加させる薬剤）、グルテンフリー食の潜在的な有効性が指摘されています。(2010, Ricketts)

乾癬患者のライフスタイル（アルコール摂取、喫煙、ストレス、睡眠障害、運動不足）が悪影響を及ぼすことが指摘されています。低カロリー、地中海式、タンパク質制限/ベジタリアンの食事が有益である可能性が確認されています。乾癬患者には、定期的な身体活動、アルコール摂取の回避、オメガ 3 多価不飽和脂肪酸が豊富な魚、果物、野菜の摂取も推奨されます。プレバイオティクスとプロバイオティクスも潜在的な効果をもたらす可能性がありますが、ビタミン D サプリメントとグルテンフリーの食事は特定の症例にのみ有効です。(2022, Musumeci)

乾癬患者には、減量と健康的な生活習慣の併用は、中等度から重度の乾癬患者にとって非常に有益であり、乾癬面積・重症度指数（PASI）スコアを有意に低下させることが示されています。現在ビタミンD濃度が正常な成人における乾癬の予防や治療のための経口ビタミンDサプリメントは推奨されていない。しかし、血清ビタミンD濃度が不足している乾癬患者は、乾癬-re-lated併存症を予防するために、経口サプリメントで補うことが推奨されている。亜鉛の代わりに、セレン、オメガ3のサプリメントが乾癬患者に有益であることが証明されている。(2018, Zuccoyyi)