過敏性腸症候群の中医治療

過敏性腸症候群は歴史的には、1808年に英国のBristoweによってはじめて報告されました。中医学では腸易激総合征と呼ばれます。

中西医結合では、複瀉型と便秘型に分けて弁証します。(腸易激総合征的中西医結合治療)

腹瀉型
肝鬱脾虚鬱、易怒、腹痛即瀉下、瀉下後痛減、腫痛、嗳気、納少、倦怠乏力舌淡或淡暗、胖大、歯根、脈弦細痛瀉要方白朮、白芍、防風、陳皮
脾虚湿盛冷食後など発作的に瀉下、腹痛隠隠、納少、痩せ型、面色萎黄、神疲倦怠舌淡、歯根、苔白膩、脈細弱参苓白朮散蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、甘草、白朮、山薬
脾腎陽虚腹痛即瀉下、瀉下後痛減、腹部冷痛、得温痛減、腰膝酸軟、冷え性舌淡、胖大、歯根、苔白滑、脈沈細附子理中湯合四神丸附子、人参、乾姜、白朮、補骨脂、肉豆蔲、呉茱萸、五味子
脾胃湿熱泄瀉急迫、大便不桑、大便悪臭、肛門灼熱、煩熱口渇、口苦、口臭、口粘舌紅、苔黃膩、脈濡数或滑数葛根黄芩連翹湯葛根、黄芩、連翹、甘草
寒熱錯雑便溏、或下痢便秘交互、便前腹痛、便後軽快、口苦、口臭舌紅或淡紅、苔薄黄、脈弦細或弦滑烏梅丸烏梅、細辛、乾姜、黄連、附子、当帰、黄柏、桂枝、人参、蜀椒
便秘型
肝鬱気滞六磨湯沈香、木香、檳榔子、烏薬、枳実、大黄
胃腸積熱麻子仁丸麻子仁、白芍、枳実、大黄、厚朴、枳実
陰虚腸燥増液湯玄参、麦門冬、生地
脾腎陽虚済川煎当帰、牛膝、肉蓯蓉、沢瀉、升麻、枳実
肺脾気虚黄耆湯黄耆、陳皮、白蜜、麻子仁

泄瀉、便秘、腹痛、鬱証などの弁病に当てはめることも出来るが、弁証分型が提唱されています。(中医臨床 75)

脾気虚納少、泥状便四君子湯人参、茯苓、白朮、炙甘草
六君子湯四君子湯(人参、茯苓、白朮、炙甘草)、半夏、陳皮、生姜、大棗
痛瀉要方白朮、白芍、陳皮、防風
半夏瀉心湯半夏、黄芩、乾姜、人参、炙甘草、黄連、、大棗
参苓白朮散人参、白朮、茯苓、山薬、蓮子、薏苡仁、桔梗、砂仁、炙甘草、白扁豆
脾陽虚脾気虚+冷え性、腹痛理中丸人参、白朮、乾姜、炙甘草
附子理中丸人参、白朮、乾姜、炙甘草、炮附子
小建中湯白芍、桂枝、大棗、生姜、炙甘草、膠飴
大建中湯蜀椒(散寒)、乾姜、人参、膠飴
肝鬱鬱、易怒、胸脇腫痛四逆散柴胡、枳実、白芍、炙甘草
逍遥散柴胡、当帰、白芍、白朮、茯苓、炙甘草、乾姜、薄荷
柴胡疏肝散柴胡、陳皮、川芎、香附子、枳穀、白芍、炙甘草、
肝腎陰虚便秘、口渇、五心煩熱、盗汗一貫煎当帰、生地黄、枸杞子、川楝子、北沙参、麦門冬、炙甘草
潤腸丸当帰、熟地、桃仁、麻子仁、枳穀
腎陽虚冷え性、腰膝酸軟、頻尿、尿量増加真武湯茯苓、白芍、生姜、白朮、附子