線維筋痛症に糖質制限

まとめ：線維筋痛症に対する糖質制限、ケトジェニックダイエットの有効例があります。

線維筋痛症（FM）患者33名のヘモグロビンA1c（HbA1c）値を、2つの対照群の糖化HbA1c値の平均と比較した。さらに、IRの確立された指標（定量的インスリン感受性チェック指数（QUICKI）およびインスリン抵抗性（IR）の恒常性モデル評価（HOMA-IR））を、これらの計算に必要な分析物が入手可能な患者サブグループで計算した。IRとFMの間には、年齢、性別、民族性に関係なく関連性が認められました。(2023, Pappolla)

FM患者では様々なメカニズムでIRが高いことが報告されているため、本レビューでは、最新のエビデンスを用いてIRとFMの関連性を検討しました。この関連性の根底にある可能性のあるメカニズムの一つとして、IR状態で観察されるミトコンドリア機能不全と酸化ストレス、そしてそれがFMにおいて果たす役割が挙げられます。2021年以降に発表された5つの研究では、FM患者は健常者と比較してIR指数が高いことが示されており、線維筋痛症影響質問票改訂版（FIQR）スコアに基づくと、FMの重症度が高いほどHOMA-IRレベルも高くなることが報告されています。(2025, Samavarchitehrani)

当院では、一般的にはロカボ（1食20〜40g、1日の糖質合計量が70gから130g）を勧めていますが、線維筋痛症の方は、ケトジェニックダイエットを検討されても良いと考えています。