整腸剤はSIBOには無効か悪化させます

まとめ：SIBO（小腸内異常細菌増殖症）では、本来腸内細菌が非常に少ない小腸で、小腸内異常細菌増殖によって発酵現象が起こっています。ここに乳酸菌などを含む整腸剤を投与するとさらに発酵現象が強くなり、症状を悪化させます。

小腸細菌異常増殖症（SIBO）の予防と治療におけるプロバイオティクスの有効性を評価するために、最新のエビデンスのメタ分析とシステマティックレビューを18の論文について実施した。プロバイオティクス投与では、1日の排便回数には有意な減少は認められず、SIBOに対する有効性は認められませんでした。(2017, Zhong)

プロバイティクスの服用によって乳酸アシドーシスを起こし、SIBOおよびブレインフォグを起こします。これらの症状は、プロバイオティクスの中止および抗生物質の使用によって改善しました。(2018, Rao)

■SIBOとIBSは定義の違い、SIBO≒下痢型IBS。

	SIBO	IBS
定義	食後にお腹が腫れる	検査で異常の出ない、腹痛＋繰り返す便秘・下痢
検査	呼気検査で診断可能	検査は正常
ガス	非常に多く、悪臭	多い
治療	抗生物質で改善（一時的）、整腸剤で悪化	低FODMAP食

■SIBOは交感神経優位で起こりやすくなります。

上から下への蠕動運動は、副交感神経優位のリラックスした状態で起こり、交感神経優位で止まります。蠕動運動が止まると大腸から小腸への逆流が起こりSIBOが発症します。