中医の心火の生薬・方剤

■心火に使う生薬(黄連と麦門冬が基本

蓮心苦・寒心火亢盛温熱病の心包証に玄参、竹葉、麦門冬と使う
黄連苦・寒心・脾・胃・肝・胆・大腸心火上炎山梔子、黄芩、大黄、朱砂、生地黄
木通苦・寒心・肺・小腸・膀胱心火が小腸に移った排尿困難生地、竹葉
朱砂甘・微寒心火亢盛
麦門冬甘・微苦・微寒肺・心・胃心陰虚、心火旺酸棗仁、柏子仁、生地黄、丹参
珍珠甘・微寒心火亢盛黄連・磁石

■心火に使う方剤

朱砂安神丸(心火亢盛):朱砂、黄連、炙甘草、生地、当帰

交泰丸(心火上炎、心腎不交):黄連、桂皮(腎水を蒸騰して上済させ心腎を交通させる)

清心蓮子飲(心火上炎、気陰不足):蓮心(清熱)、黄芩、地骨皮、黄耆、人参、麦門冬、車前子、茯苓、炙甘草

加味逍遙散(心肝火旺):牡丹皮、山梔子、柴胡、当帰、白芍、白朮、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷

滋陰地黄丸:熟地黄、山薬、山茱萸、五味子、麦門冬、当帰、菊花、枸杞子、肉蓯蓉、巴戟天

平気和衷湯:人参、地骨皮、枸杞子、麦門冬、天門冬、五味子、附子、肉桂、当帰、熟地黄、甘草、知母

■心火の病因病機と進行(肝火は肝気鬱結の化火からのみ起こる)

病因病機進行
心火亢盛情志化火、怒・喜の過度→ 心気の亢進→ 気鬱化火→ 心火上炎
心腎不交腎陰虚→心陰虚となり、相対的に腎陽・心陽ともに過剰→腎と心の虚火(心火上炎)が生じる心腎不交心火が腎陰を損傷→下が陰虚、上が火亢で→心腎不交
心肝火旺肝火上炎→ 木火が心に波及(木生火)心肝火旺心火→肝火を誘発→心肝火旺
痰火擾心(狂乱)心火内盛→痰が形成
心陰虚心火が陰を損傷
小腸実熱心火がその表裏関係にある小腸に移動