潮熱を漢方で改善｜教科書
rainafterfine潮熱は潮汐のように一定時刻に発熱または熱勢が増強するもので、日晡潮熱・午後潮熱・夜間潮熱などがあり、これに対して烘（こう）熱は時間的規則性のない発作性の熱感で、1日数回～1時間に数回起こり、通常は体温上昇を伴わず、胸部より上の熱感・顔面紅潮から発汗へ至ることを特徴とする。
| 弁証 | 症状＋病因病機 | 舌診・脈診 | 治法＋方剤＋構成生薬 |
|---|---|---|---|
| 陽明腑実の潮熱 | 夕方、とくに午後4～8時に発熱する日晡（にっぽ）潮熱。高熱、発汗、腹部膨満・圧痛、便秘、意識障害、うわごとを伴う。表邪が裏に入り化熱し、熱邪が腸内の有形の邪と結合して胃家実・燥屎内結となる | 舌苔黄褐色。脈沈で実 | 攻下泄熱。大承気湯（大黄、厚朴、枳実、芒硝）、小承気湯（大黄、厚朴、枳実）、調胃承気湯（大黄、芒硝、炙甘草） |
| 脾胃気虚の潮熱 | 成人。一般に午前に発熱して午後に解熱するが、時に午後発熱。微熱、息切れ、懶言、倦怠感、自汗など気虚の症状を伴う。過労・飲食不節により中気が不足し、穀気が下流して陰火を生じる | 舌淡、婌（どん）、脈虚細弱 | 甘温除熱。補中益気湯（黄耆、人参、白朮、炙甘草、当帰、陳皮、升麻、柴胡、生姜、大棗） |
| 暑熱傷気の潮熱（夏季熱） | 小児。朝に発熱して夕方に解熱、または夕方に発熱して朝に解熱。口渇、多飲、倦怠感、元気がない。暑熱に耐えられず、気陰がともに消耗して潮熱を生じる | 舌膩苔、脈細数 | 清暑益気。清暑益気湯（黄耆、人参、白朮、蒼朮、麦門冬、五味子、当帰、陳皮、青皮、黄柏、葛根、升麻、沢瀉、神麹、甘草） ※構成生薬は画像外から補完 |
| 陰虚の潮熱 | 午後または夜間に微熱を呈する骨蒸潮熱。頬部紅潮、五心煩熱、盗汗。陰虚体質、発汗・嘔吐・下痢・出血・脱水などによる傷陰、慢性疾患や急性熱性疾患後期などで陰液が不足し、虚火上炎して発熱する | 舌質紅、苔少、脈細数 | 滋陰養血・清熱。清骨散加当帰・白芍（銀柴胡、胡黄連、秦艽、鼈甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草、当帰、白芍） |
| 瘀血内結の潮熱 | 午後または夜間の潮熱。固定性疼痛または硬結、肌膚甲錯を伴う。打撲・外傷・寒凝気滞・血熱妄行などによって血流が停滞して瘀血を形成し、内鬱した瘀血が化熱する。口乾、水を飲みたがらない、腹腔内硬結、肌膚甲錯（きふこうさく、下図）、身体の疼痛。 | 舌に瘀斑、または舌質青紫色。脈細渋 | 活血化瘀・清熱。血府逐瘀湯加製大黄・牡丹皮（桃仁、紅花、当帰、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殻、甘草、製大黄、牡丹皮） |
