前立腺がんの3種類の治療法による15年後の転帰

まとめ：前立腺がんの生存率は治療を受けた場合には、Ⅰ期～Ⅲ期においての5年生存率は100％と言われていますが（がん治療.com）、積極的に治療を行っても行わなくても予後は同じであることが報告されています。

英国では1999 年から 2009 年の間に、50 歳から 69 歳までの 82,429 人の男性がPSA（前立腺特異抗原 ） 検査を受けました。限局性前立腺がんは 2,664 人の男性で診断されました。これらの男性のうち、1643 人が治療の有効性を評価する試験に登録され、545 人が積極的モニタリング（手術や放射線治療を行わず経過のみ観察する）を受けるように、553 人が前立腺切除術を受けるように、545 人が放射線療法を受けるように無作為に割り当てられました。15 年間の追跡調査の後、割り当てられた3群の転帰に有意差はなく、前立腺がんと診断された特異的死亡率は低かったことが報告されています。(2023, Hamdy)

スウェーデンで1977 年から 1984 年にかけて、平均年齢 72 歳で連続的に診断され、1994 年まで完全に追跡された、あらゆるステージの前立腺癌患者 642 人のグループについて、15年後に33人が前立腺癌で死亡しました。前立腺がんの治療を延期した 223 人の患者 (81%; 95% CI, 72%-89%) と最初の治療を受けた 77 人の患者 (81%; 95% CI, 67%) で、修正された 15 年生存率は同様であったことが報告されています。限局性前立腺がん患者は、注意深く経過を観察することで予後が良好であり、根治的な初期治療によって回避できる可能性のある死亡者数は限られています。信頼できる予後指標がなければ、早期疾患のすべての患者に対する積極的なアプローチは、かなりの過剰治療を伴うことになると考察されています。(1997, Johannson)