心痛と真心痛の中医治療

■中医学の心痛（胸痺）は、主に西洋医学の狭心症のことを指します。

実証
寒凝心脈	冷え症、寒い日に悪化、冷汗、気短	当帰四逆散
火邪熱結	心中が灼熱、口乾、煩躁、	小陥胸湯
気滞心胸	鼠痛無定所、ため息、うつ	柴胡疏肝飲
痰濁閉阻	胸悶、雨の日に悪化、	栝楼薤白半夏湯
瘀血痺閉	刺痛、固定痛	血府逐瘀湯
虚証
心気不足	倦怠、乏力、	保元湯　合　甘麦大棗湯加減
心陰不足	動悸、心煩、不眠、頭暈、盗汗、口渇	天王補心丹
心陽虧虚	動悸、冷え症、気短、自汗	人参湯

当帰四逆散：当帰、桂枝、白芍、細辛、甘草、通草（つうそう、利水）、大棗

小陥胸湯：黄連、半夏、瓜蓑（かろ、栝楼仁）

柴胡疏肝飲：香附子、川芎、四逆散（炙甘草、枳穀、柴胡、芍薬）

栝楼薤白半夏湯：栝楼仁、薤白（行気）、半夏、白酒

血府逐瘀湯：当帰、牛膝、紅花、生地黄、桃仁、枳穀（きこく、化痰・行気）、赤芍（せきしゃく）、柴胡、甘草、桔梗、川芎、生甘草

保元湯：人参、黄耆、甘草、官桂（肉桂）、生姜

甘麦大棗湯：甘草、小麦、大棗

天王補心丹：生地黄、人参、酸棗仁、当帰、 天門冬、麦門冬、柏子仁、遠志、丹参、玄参、五味子、桔梗、茯苓、朱紗

人参湯：人参、乾姜、炙甘草、白朮

■真心痛は、心筋梗塞のことです。

気虚血瘀	持続的な胸部の刺痛・固定痛、動悸、息切れ	保元湯合血府逐瘀湯
寒凝心脈	心痛から背部痛、冷え症	当帰四逆湯
正虚陽脱	窒息するほどの胸悶感、意識朦朧、四肢厥冷	四逆加人参湯

保元湯：人参、黄耆、肉桂、甘草、生姜

血府逐瘀湯：当帰、牛膝、紅花、生地黄、桃仁、枳穀（きこく、化痰・行気）、赤芍（せきしゃく）、柴胡、甘草、桔梗、川芎、生甘草

当帰四逆湯：当帰、桂枝、芍薬、通草、細辛、甘草、大棗

四逆加人参湯：甘草、乾姜、人参、附子