人工甘味料と血栓症

まとめ：エリスリトールを大量に摂ると血栓症のリスクが上がります。

食事中のエリスリトールはスクロースよりも甘さが 30% 少ないですが、エネルギーはごくわずかです。ほぼ完全に吸収され、尿中に排泄されるため、他の糖アルコールよりも忍容性が高くなります。エビデンスによると、エリスリトールはグルコースやインスリンに影響を与えず、満腹感を調整して減量を促す腸ホルモンの分泌を誘発するため、健康な被験者や糖尿病の被験者にとって砂糖の有益な代替品となる可能性があります。(2023, Mazi)

エリスリトールは、ショ糖の約 75％の甘味をもつ四炭糖の糖アルコールである。ブドウ糖を原料として酵母の発酵により生産される“ブドウ糖発酵甘味料”であり、糖質では唯一のカロリーゼロの甘味料で、シュガーレスやカロリーゼロを唄った商品に幅広く使われています。

ラカントは、ウリ科の植物「羅漢果（ラカンカ）」の高純度エキスと、トウモロコシ由来のブドウ糖を発酵してつくられる甘味成分「エリスリトール」、2つの素材からつくられたカロリーゼロの植物由来甘味料です。

羅漢果の甘味成分は、多くはブドウ糖と果糖と、特有の強い甘みをもつ成分としてモグロシド（Mogroside、モグロサイドとも）と呼ばれるトリテルペン配糖体である。モグロシドはヒトがエネルギー源として利用できないため、モグロシドやラカンカ抽出物は、他の植物性の甘味配糖体と同様に自然派の甘味料として利用されている。

ラカントSという製品は、エリスリトール:羅漢果（ラカンカ）＝99:1の割合で、砂糖と同じくらいの甘さに調整した製品です。

エリスリトールの血中濃度が上がると、用量依存性に血小板反応性が高くなり、エリスリトールの血中濃度の値が上位25％に入る人は、下位25％の人に比べ、血栓症（心臓発作や脳卒中）のリスクが約2倍に増大します。(2023, Witkowski)

米国の8万人において、人工甘味料（ASB）入り飲料の自己申告による摂取と脳卒中およびそのサブタイプ、冠状動脈性心疾患、全死亡率との関連性を調査しました。ASB を最も多く摂取した人は、まったく摂取しない、またはまれにしか摂取しない人（1 週間に 1 回未満）に比べて、複数の共変量を制御した後、すべてのエンドポイント（出血性脳卒中を除く）の可能性が有意に高くなりました。調整モデルでは、ハザード比と 95% 信頼区間は、すべての脳卒中では 1.23（1.02～1.47）、虚血性脳卒中では 1.31（1.06～1.63）、冠動脈性心疾患で 1.29（1.11～1.51）、全死亡率で 1.16（1.07～1.26）でした。心血管疾患や糖尿病の既往歴のない女性では、ASB の大量摂取は小動脈閉塞による虚血性脳卒中のリスクが 2 倍以上増加することと関連しており、ハザード比は 2.44 (95% 信頼区間、1.47～4.04) でした。また、BMI が 30 以上の女性では、ASB の大量摂取が虚血性脳卒中のリスクの有意な増加と関連しており、ハザード比は 2.03 (95% 信頼区間、1.38～2.98) でした。(2019, Mossavar-Rahmani)