咳嗽の中医治療

中医学で咳嗽は、外感咳嗽と内傷咳嗽に分けられます。外感は急性の乾咳、内傷は慢性の湿咳。ただし陰虚咳嗽は乾咳。

外感咳嗽は昼間、明け方の連続咳嗽は痰濁咳嗽、就寝後の連続咳嗽は気虚か陽虚によるものである。

乾咳や無痰は燥熱に属し陰虚、痰が多い・粘調は湿、痰が白く薄いは風寒、痰が黄色は熱、血痰は肺を損傷している。

咳嗽とは肺気の通暢を良くして、外邪を排除する意義があるので、収渋薬は原則的に使わない。

外感咳嗽（急性、乾咳）
	風寒咳嗽	鼻炎、悪寒＞発熱、痰は希薄	杏（きょう）蘇散、金沸草散加減
	風熱咳嗽	発熱＞悪寒、痰稠（たんちょう、粘り気のある痰）、黄稠	桑（そう）菊飲加減
	温燥咳嗽	乾咳少痰、咽乾唇燥	桑杏湯加減
	涼燥咳嗽	乾咳少痰、咽乾唇燥、風寒が表を侵襲して頭痛、悪寒、発熱	止嗽（しそう）散加減
	火熱咳嗽	乾咳痰血、顔面赤色、胸脇疼痛、便秘（火邪が肺を損傷）	涼膈（りょうかく）散加減
内傷咳嗽（慢性、湿咳）
	痰湿咳嗽	多痰、胸悶、食欲不振、四肢乏力、胸脘悶	ニ陳湯加減
	痰熱咳嗽	痰色は黄稠、胸悶、時に血痰	清金化痰湯
	肝火肺犯	気逆して連続咳嗽、時に血痰	黛蛤（だいは）散　合　瀉白散加味
	陰虚咳嗽	乾咳無痰、口乾舌燥	二冬二母湯
	＋口乾舌燥	→養陰潤乾	沙参、百合、生地黄
	＋咳嗽激しい	→潤肺止咳	百部、紫苑（しおん）、款冬花（かんとうか、止咳）
	気虚咳嗽	声低無力、痰は多く、清稀（さらさらで水分量多い）、自汗	補肺湯加減
	＋脾気の虚	便溏、食少	六君子湯加味
	陽虚咳嗽	咳嗽の反復発作、痰は薄い、冷え症	真武湯加味
	＋咳嗽激しい		乾姜（化痰）、細辛（化飲）、五味子（止咳）

杏蘇散：紫蘇葉（しそよう、辛温解表、蘇葉）、杏仁（止咳平喘薬）、半夏、茯苓、前胡（止咳平喘薬）、桔梗、枳穀（きこく、行気、化痰、枳実）、陳皮、甘草、生姜、大棗

金沸草散加減：金沸草（きんふつそう、止咳平喘薬）、前胡、荊芥、細辛、半夏、茯苓、甘草、生姜、大棗

桑菊飲加減：桑葉7.5（そうよう、辛涼解表）、菊花3（辛涼解表）、杏仁6、桔梗6、蘆根6（ろこん、清熱瀉火薬）、連翹4.5、薄荷2.5、甘草2.5

桑杏湯加減：桑葉（そうよう、辛涼解表）、豆鼓（辛涼解表）、山梔子、杏仁、貝母、沙参、梨皮（滋陰）

止嗽散加減：桔梗9、荊芥9、紫苑9（しおん、止咳平喘薬）、百部9（ひゃくぶ、止咳平喘薬）、白前9（びゃくぜん、止咳平喘薬）、陳皮4.5、甘草3

涼膈散：大黄、朴硝（ぼくしょう、瀉下薬、芒硝）、甘草、山梔仁（さんしじん、清熱瀉火薬、山梔子）、薄荷葉、黄芩、連翹、竹葉、

ニ陳湯加減：半夏、茯苓、陳皮、生姜、甘草、

清金化痰湯：黄芩6、山梔子5、麦門冬9、知母、桔梗6、桑白皮9（そうはくひ、止咳平喘薬）、貝母9、瓜蔞仁9（かろにん、清火熱痰）、橘紅4（きっこう、行気）、茯苓7、甘草3

黛蛤散：青黛（せいたい、解毒）、煅蛤粉（たんごうふん、清火熱痰、海蛤殻）

瀉白散加味：地骨皮、炒桑白皮、炙甘草

二冬二母湯：麦門冬、天門冬、知母、川貝母

補肺湯加減：桑白皮、熟地黄、人参、紫苑（しおん、止咳平喘薬）、黄耆、五味子

六君子湯加味：人参、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮、厚朴、杏仁

真武湯加味：茯苓、芍薬、生姜、白朮、蚫附子