多嚢胞性卵巣の中医治療

多嚢胞卵巣症候群(PCOS)は、卵巣で男性ホルモンがたくさん作られてしまうために、排卵しにくくなる疾患で、女性の20〜30人に1人の割合でみられます。不妊、月経不順、無月経、にきびの増加、多毛を主な症状とします。インスリン抵抗性が原因であると考えられています。

病因病機の核心は腎虚痰瘀であり腎虚が本で痰瘀が標です。インスリン抵抗性は痰瘀に関連して、筋肉や卵巣に作用します。

痰湿体質肥満、腹部脂肪蓄積、嗜眠、眼瞼浮腫、胖大舌、歯痕、多毛蒼朮、白朮、茯苓、薏苡仁
瘀血体質痩せ型、顔色暗い、色素沈着、瘀斑、疼痛、口唇暗紫、舌瘀斑山査子、桃仁、紅花、延胡索、五霊脂、当帰、川芎
気鬱体質香附子、青皮、釣藤鈎、皂角刺
腎虚痰湿月経後期、閉経、不妊、肥満、口膩舌淡暗、苔膩苔、脈細滑或滑補腎化痰湯当帰、赤芍、白芍、山薬、山茱萸、熟地、牡丹皮、茯苓、続断、菟絲子、鬱金、貝母、陳皮、蒼朮
腎虚血瘀月経過少、早期閉経、不妊、多毛、顔面痤瘡腰酸、頭暈耳鳴、帯下量少左帰丸加減左帰丸加減:熟地黄、山薬、枸杞子、山茱萸、菟絲子(としし、助陽)、牛膝、丹参、紅花
腎虚肝郁(鬱)月経後期量少、早期閉経、不妊、多毛、痤瘡腰酸、肝鬱、帯下量少調肝湯加減調肝湯加減:当帰、白芍、山茱萸、巴戟天(助陽)、佩蘭(はいらん、祛暑)、香附子、何首烏、鬱金
肝鬱血瘀肝鬱→衝脈任脈を損傷逍遥散合膈下逐瘀湯柴胡、黄芩、当帰、白芍、白朮、茯苓、薄荷、炙甘草、川芎、赤芍、牡丹皮、桃仁、紅花、枳穀、延胡索、五霊脂、香附子
肝経湿熱肝鬱→湿熱内盛丹梔逍遥散合竜胆瀉肝湯牡丹皮、山梔子、柴胡、黄芩、当帰、白芍、白朮、茯苓、炙甘草、竜胆、沢瀉、木通、車前子
脾虚痰湿不妊、肥満、月経遅れる、早期閉経帯下量多、心悸、胸悶丹溪(たんけい)治湿方加味丹溪(たんけい)治湿方加味:茯苓、陳皮、甘草、莪朮、胆南星、枳実、山薬、仙茅(せんぼう、助陽)、淫羊藿
蒼附導痰丸蒼朮、香附子、胆南星、枳実、半夏、陳皮、茯苓、甘草
痰瘀互結不妊、月経失調、肥満、多毛、痤瘡帯下量多、月経時小腹拒按、月経前煩躁易怒少腹逐瘀湯加減少腹逐瘀湯加減:巴戟天、仙茅、杜仲、当帰、川芎、小茴香(散寒)、呉茱萸、延胡索、五霊脂、生蒲黄(ほおう、止血)、赤芍、青皮、皂莢(そうきょう、温化寒痰)、貝母
化瘀消癥湯(62疑難病)桂枝、牡丹皮、茯苓、赤芍、桃仁、冬瓜皮(利尿)、莪朮、荷葉(祛暑)、皂角刺、海藻、蒼朮、鶏内金(消導)、山査子、水蛭