嘔吐の中医治療

■弁証の要点

まず実証と虚証を分けることが重要です。実証では、外邪、飲食、七情が胃を犯すことで起こり、発症が急激で、病程も短い。一方で虚証では、脾胃虚寒または胃陰不足があり、胃の和降作用(通過、消化作用)が失調して起こります。

実証
外邪犯胃風寒による急性発症、悪寒>発熱、無汗藿香正気散大腹皮、白朮、半夏、茯苓、厚朴、陳皮、桔梗、白芷(びゃくし)、蘇葉(そよう、辛温解表、紫蘇)、藿香、大棗、生姜、甘草
風熱による急性発症、悪寒<発熱、自汗銀翹散加減(銀翹散:金銀花、連翹、桔梗、薄荷(はっか、辛涼解表)、竹葉(清熱瀉火)、荊芥穂(すい)、豆豉、生甘草、牛蒡子)去 桔梗、加 竹筎、陳皮
暑湿による急性発症、心煩(しんぱん、モヤモヤ)、口渇新加香薷飲(しんかこうじゅ)香薷(こうじゅ、祛暑)、金銀花、連翹、白扁豆、厚朴
飲食停積酸味のあるものを嘔吐、脘腹腫満、嗳気、納呆、嘔吐で楽になる保和丸山査子、神麴(しんぎく)、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子
痰飲内阻痰を嘔吐、胸脘痞悶(ひもん、つかえる感じ)、納少二陳湯 合 苓桂朮甘湯半夏、橘紅、茯苓、炙甘草 合 茯苓、桂枝、白朮、炙甘草
肝気犯胃呑酸(苦み酸味のある液体が上がってくること)、胸脇満痛、精神的ストレスで悪化
初期半夏厚朴湯半夏、茯苓、厚朴、蘇葉、生姜
気鬱が熱化四逆散 合 左金丸柴胡白芍、甘草、枳実 合 黄連(清熱解毒、清心)6g。呉茱萸(散寒)1g
虚証
脾胃虚寒納呆、少し食べても嘔吐、胸脘痞悶、冷え症、便溏理中丸人参、甘草、白朮、乾姜
六君子湯白朮、茯苓、人参、半夏、陳皮、大棗、生姜、甘草
胃陰不足乾嘔、口燥咽乾麦門冬湯麦門冬、半夏、人参、糠米、大棗、甘草